善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（Octreotide）是一种合成的生物类似物，是由天然存在于人体中的生物活性激素血管活性肠肽（somatostatin）改型而来。奥曲肽具有抑制多种体内激素的分泌作用，对于一些与激素分泌异常相关的疾病具有重要的临床应用。其中之一就是奥曲肽在治疗肠梗阻方面的作用。
1. 肢端肥大症引发的肠梗阻
肢端肥大症是一种罕见的内分泌疾病，其特征是由垂体瘤分泌过多生长激素引起的全身性组织过度生长。肢端肥大症患者常常出现多种内分泌异常，其中之一是促胃泌素释放肽（GHRH）的过度分泌，导致胃泌素瘤的发生。奥曲肽可以通过抑制胃泌素的分泌，减少肠蠕动并缓解肠梗阻症状。
2. 血管活性肠肽瘤引起的肠梗阻
血管活性肠肽瘤是一种生长在胰腺或小肠的肿瘤，常会分泌过多的肿瘤细胞刺激性激素，如血清素和胃泌素。这些刺激性激素会引起肠道平滑肌收缩，导致肠蠕动异常和肠梗阻的发生。奥曲肽通过抑制肿瘤分泌的肿瘤相关激素，可以减轻肠道收缩，改善肠梗阻症状。
3. 胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征引起的肠梗阻
胰高糖素瘤和胃泌素瘤都属于神经内分泌肿瘤的一种。胰高糖素瘤多数分泌胰高糖素（glucagon），而胃泌素瘤则分泌促胃泌素释放肽（GHRH）。这两类肿瘤分泌的激素都可以引起肠道平滑肌过度收缩，导致肠梗阻。奥曲肽通过中断这些激素的生理效应，有助于缓解肠梗阻症状。
4. 胰岛素瘤引发的低血糖导致的肠梗阻
胰岛素瘤是一种来源于胰岛细胞的肿瘤，它通常分泌过多的胰岛素，导致低血糖症状。在某些情况下，严重的低血糖可能导致肠道麻痹和肠梗阻。奥曲肽可以通过减轻胰岛素的分泌，调节血糖水平，并减少对肠道的不良影响，从而缓解肠梗阻症状。
奥曲肽作为一种合成的类生物激素，在治疗消化系统肿瘤相关的肠梗阻中扮演着重要的角色。通过抑制多种激素的分泌和生理效应，奥曲肽可以减轻肠道平滑肌过度收缩，缓解肠梗阻症状。对于肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤引起的肠梗阻，奥曲肽都具备一定的治疗效果，并在临床实践中得到广泛应用。具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况进行个体化的调整和评估。
