善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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醋酸奥曲肽是一种被广泛应用于临床的药物，被用于治疗一些特定疾病。它对于一些罕见且复杂的疾病来说，可以说是一种特殊的药物，因为它具有独特的药理特性和治疗效果。本文将介绍醋酸奥曲肽的特点以及其在临床上的应用。
1. 醋酸奥曲肽是什么？
醋酸奥曲肽，又被称为奥曲肽（Octreotide），是一种合成的肽类药物，它是一种神经内分泌调节剂。它通过模拟体内的一种天然激素——生长抑素的效应，从而抑制多种激素的分泌。
2. 醋酸奥曲肽的临床应用
2.1. 治疗肢端肥大症
肢端肥大症是一种罕见的内分泌疾病，其主要特征是长骨的过度生长，导致肢体异常增大。醋酸奥曲肽可以抑制生长激素的分泌，从而减轻病情，改善症状。
2.2. 治疗血管活性肠肽瘤
血管活性肠肽瘤是一种源于胰腺、肠道等部位的神经内分泌肿瘤。这种肿瘤会释放过多的血管活性肠肽，引起胃肠道反应和皮肤潮红等症状。醋酸奥曲肽能够抑制这些肿瘤细胞的生长，并减少血管活性肠肽的分泌，从而减轻患者的症状。
2.3. 治疗胰高糖素瘤
胰高糖素瘤是一种产生胰高糖素的胰腺肿瘤。胰高糖素是一种导致血糖升高的激素，导致胰岛素的释放过多。醋酸奥曲肽可以抑制胰高糖素的分泌，从而控制血糖水平，减轻症状。
2.4. 治疗胃泌素瘤/卓-艾综合征
胃泌素瘤是一种产生胃泌素的胃肠道神经内分泌肿瘤。胃泌素会引起胃酸分泌过多，导致胃溃疡等症状。卓-艾综合征是指由胃泌素瘤引起的一系列症状，如胃酸过多、消化性溃疡等。醋酸奥曲肽可以抑制胃泌素的分泌，减少胃酸的分泌，从而缓解症状。
2.5. 治疗胰岛素瘤
胰岛素瘤是一种产生过多胰岛素的胰腺肿瘤，导致血糖水平降低。醋酸奥曲肽可以抑制胰岛素的过度分泌，维持血糖的正常水平。
3. 结论
醋酸奥曲肽在临床上被广泛应用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病。虽然它是一种特殊的药物，但根据疾病的不同，医生会根据患者的具体情况，权衡利弊后判断是否使用醋酸奥曲肽。对于那些患有特定疾病的患者来说，醋酸奥曲肽的应用可以帮助他们减轻症状，提高生活质量。如所有药物一样，应用醋酸奥曲肽时还需谨慎，并在医生的指导下进行。
