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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的用法用量及剂量修改

发布时间:2024-03-30 11:47:12 阅读:1741 来源:问药网
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依诺肝素钠

依诺肝素钠 生产厂家:sanofi-aventis U.S. LLC 功能主治:预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 用法用量: 预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深静脉栓塞,治疗不稳定性心绞痛及Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。  本品为成人用药,禁止肌内注射。  每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg依诺肝素。每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100AxaIU。  1、在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:  当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml),每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。  在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注射给药间隔。  依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周,每日一次给药4000AxaIU是有益的。  2、在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病 :  依诺肝素推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。依诺肝素治疗最短应为6天,直到患者不需卧床为止,最长为14天。  治疗深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞,临床症状不严重:  任何不确定的深静脉血栓应通过适当的检查尽快确诊。  用法和剂量  依诺肝素可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者为复杂性栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。  在体重高于100kg时低于40kg的患者中,依诺肝素的剂量尚无评价。对于体重高于100kg的患者,依诺肝素的疗效可能轻微降低。对于体重低于40kg的患者,出血的风险可能增加。对于这些病人必须进行特殊的临床监测。  1、深静脉血栓治疗期间:  除非有禁忌,依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天,包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间,除非不能达到目的。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。  2、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:  皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(推荐剂量:最小负荷剂量为160mg,之后每日一次口服75至325mg)。一般疗程为2至8天,直至临床症状稳定。  3、用于血液透析体外循环中,防止血栓形成:  推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量,即双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。  与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用,治疗急性ST段抬高型心肌梗死:  在初始静脉注射给予3000AxaIU后的15分钟内皮下给药100AxaIU/kg,随后每隔12小时皮下注射一次100AxaIU/kg(最初两次皮下注射剂量最大为10000AxaIU)。  首剂依诺肝素应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后30分钟之间给予。 推荐疗程为8天,或使用至出院(未到8天)。  4、合并用药:  应在症状出现后尽早给予阿司匹林,维持剂量为每日口服75至325mg,至少30天,除非有其它指征。  5、行冠脉血管成形术患者:  如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前不到8小时,则不需再次给药。  如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前8小时以上,则需静脉给予30AxaIU/kg剂量的依诺肝素。为了提高给药剂量的准确性,推荐将药物稀释到300AxaIU/ml(见只用于治疗ST段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术部分的描述)。  75岁或以上的患者,在治疗ST段抬高型急性心肌梗死时不应给予负荷剂量注射。应给予每隔12小时皮下注射75AxaIU/kg剂量(最初两次注射最大剂量为7500AxaIU剂量)。
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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的用法用量及剂量修改,依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)用于不同治疗目的的用法用量各有差异。预防深静脉血栓,成人每日皮下注射150AxaIU/kg或100AxaIU/kg分两次,疗程10-14天。已形成的静脉血栓,成人每日100AxaIU/kg,持续10天。不稳定心绞痛或非Q波心肌梗死,发病后24小时内开始,每日两次皮下注射100AxaIU/kg,持续6-8天。用法用量遵医嘱,并密切观察患者情况,确保安全有效。

依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛是一种抗凝药物,广泛用于预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死等疾病。在使用依诺肝素钠之前,我们需要了解其正确的用法、用量以及剂量的修改情况。

1. 用法

依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛一般通过皮下注射给药。注射部位通常是腹部的皮下脂肪层,需用抓皱的手法将药物注射进入皮下。在注射前,需要将注射部位用酒精进行消毒。使用时请务必按照医生或药剂师的指示进行操作,以确保正确无误。

2. 用量

依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的用量是根据病情和患者个体差异而定的,应遵循医生的指导。一般来说,预防性的用量为每天1次,而治疗性的用量则需要根据疾病的严重程度和患者的体重等因素加以调整。在使用依诺肝素钠时,请严格按照医生的建议使用准确的用量,同时注意药物的保存条件,避免药物的过期使用。

3. 剂量修改

依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的剂量可能需要根据患者的特殊情况进行修改。例如,对于肝功能受损的患者、肾功能受损的患者或老年患者,可能需要进行剂量的调整。此外,如果患者出现出血或凝血功能异常等不良反应,医生可能也会对剂量进行修改。因此,在使用依诺肝素钠时,请及时告知医生有关个人病史和药物过敏情况,以便医生合理地进行剂量的调整。

依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛是一种重要的药物,在治疗静脉血栓栓塞性疾病和心脏疾病方面发挥积极的作用。为了确保用药效果和患者的安全,使用依诺肝素钠时需要遵循正确的用法,按照医生的建议使用准确的用量,并在需要时进行剂量的修改。只有在医生的监督和指导下,依诺肝素钠才能更好地发挥其治疗作用,帮助患者恢复健康。