舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠的适应症、用药注意事项及禁忌,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)的适应证主要包括：1.中重度感染性疾病，如呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等。2.败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、蜂窝组织炎等。3.用于预防外科手术中由产酶耐药菌引起的感染。
随着医疗技术的发展，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎已成为严重的医疗问题。最近出现的舒巴坦钠度洛巴坦钠这一新型药物为治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的这类肺炎提供了新的希望。本文将介绍舒巴坦钠度洛巴坦钠的适应症、用药注意事项以及禁忌事项。
1. 适应症
舒巴坦钠和度洛巴坦钠是一种联合使用的抗生素，用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。这两种细菌感染通常在医院内部蔓延，易于致死并且对传统抗生素的抗药性很高。舒巴坦钠和度洛巴坦钠的联合使用可以通过抑制细菌产生的酶来增强抗生素的疗效，提高治疗成功率。
2. 用药注意事项
在使用舒巴坦钠度洛巴坦钠之前，需要注意以下几点：
2.1 用药剂型和剂量：舒巴坦钠度洛巴坦钠可以以静脉注射的形式给药，剂量应根据患者的体重和肾功能进行调整。在确保患者没有对该药物的过敏反应的情况下，按照医生建议准确用药。
2.2 肝功能检测：使用舒巴坦钠度洛巴坦钠时应定期监测患者的肝功能，以确保药物在体内的代谢和排泄过程正常。
2.3 药物耐药性检测：由于鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体对许多常规抗生素具有抗药性，使用舒巴坦钠度洛巴坦钠前应检测该菌株对该药物的敏感性，以确保疗效。
3. 禁忌事项
舒巴坦钠度洛巴坦钠在下列情况下禁用：
3.1 对舒巴坦钠、度洛巴坦钠或其他青霉烷类抗生素过敏的患者，患者可能会出现严重过敏反应。
3.2 存在严重肝功能损害的患者，使用该药物可能会进一步加重肝脏问题。
3.3 妊娠期和哺乳期的妇女，该药物对胎儿和婴儿的安全性尚未得到充分研究，因此不建议使用。
本文简要介绍了舒巴坦钠度洛巴坦钠的适应症、用药注意事项以及禁忌事项。作为一种联合抗生素，它在治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎方面具有较好的疗效。在使用过程中，患者需要密切监测肝功能并避免过敏反应。另外，孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。在治疗过程中，患者应严格按照医生的指导用药，以确保治疗效果和安全性。
