波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)是一种常用于治疗肺动脉高压的药物,它能够改善肾功能。肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,会导致肺动脉扩张、肺血管阻力增加及肺动脉压力升高。这篇文章将介绍波生坦如何作用于肾功能的改善以及其具体机制。
1. 波生坦治疗肺动脉高压的重要性
肺动脉高压是一种严重的疾病,即使使用传统疗法,如扩血管药物和补充氧气,也难以完全缓解患者的症状。波生坦作为一种内源性血管紧张素II受体阻滞剂,被广泛应用于治疗肺动脉高压。除了能够缓解病情、改善生活质量,最近的研究还发现波生坦能够对肾功能产生积极影响。
2. 通过抑制内源性血管紧张素II受体保护肾脏
波生坦通过阻断内源性血管紧张素II受体,从而防止肾脏受到损害。内源性血管紧张素II是一种能够引起血管收缩、液体潴留和纤维化的物质,它在肾脏中的作用特别明显。波生坦的使用可以减轻内源性血管紧张素II的作用,从而保护肾脏免受损伤。
3. 减轻肾小球滤过膜的炎症和纤维化
肺动脉高压患者常常伴随肾功能损害,主要表现为肾小球炎症和纤维化的加重。波生坦的抗纤维化和抗炎作用可以减轻肾小球滤过膜的炎症反应和纤维化过程,从而改善肾功能。这种保护作用有助于减轻肾脏疾病的进展,并改善肺动脉高压患者的生存率。
4. 提示和注意事项
尽管波生坦对肾功能的改善有积极作用,但使用时还是需要注意一些事项。首先,患者在使用波生坦之前应接受详细的肾功能评估,并且在治疗期间需要定期监测肾功能的变化。此外,患者应遵守医生的处方,按照规定的剂量和频率服用波生坦,并及时向医生报告任何不良反应或症状。
波生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物,在改善肺动脉高压的同时,也显示出对肾功能的积极影响。它通过抑制内源性血管紧张素II受体、保护肾脏免受损伤,并减轻肾小球滤过膜的炎症和纤维化,从而改善患者的肾功能。患者在使用波生坦前应咨询医生并严格遵守用药指导。