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脂质体多柔比星禁忌症

发布时间:2024-04-02 13:12:51 阅读:1337 来源:问药网
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表阿霉素 Epirubicin

表阿霉素 Epirubicin 生产厂家:中国山东新时代药业 功能主治:是一种抗生素类药物,对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。 用法用量:  推荐用量:  1.常规用量:单独用药时,成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡,用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时,推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射,总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药,根据患者血象可间隔 21 天重复使用。  2.优化剂量:高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌,单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡,在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次,联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡,在每疗程的第1天给药,3-4周一次,静脉注射给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。  3.膀胱内给药:浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml),每周1次,灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例,可将每次剂量减少至30 mg,患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。  剂量调整:  1.肾功能不全患者减少起始剂量。  2.肝功能不全患者:胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。  3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。  4.有心肌病症状患者停用本品。  5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。
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脂质体多柔比星禁忌症,多柔比星(Doxorubicin)的禁忌包括对药物成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女、使用干扰素治疗的艾滋病相关卡波氏赘瘤病人、白细胞或血小板数量不足者、有感染或发热恶液质、胃肠道梗阻、黄疸或肝功能损害、心肺功能失代偿、水痘或带状疱疹的患者,以及曾使用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人和严重心脏病患者。

多柔比星(Doxorubicin),又称阿霉素,是一种广泛应用于多种恶性肿瘤及成人实体瘤的化疗药物。它在治疗白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤等方面显示出良好的疗效。正如其他药物一样,多柔比星也存在禁忌症,需要患者和医生们注意。本文将介绍脂质体多柔比星禁忌症的相关内容。

1. 心功能不全患者禁用

心功能不全是指由于心脏结构或功能异常而导致心脏无法以足够的效能泵血,从而引起心输出量减少和组织缺氧。多柔比星具有明显的心脏毒性,可以导致心肌纤维化和心肌细胞死亡,从而加重现有的心功能不全症状,甚至诱发严重的心脏问题。因此,对于心功能不全的患者,禁止使用脂质体多柔比星作为治疗选项。

2. 严重的骨髓抑制例外脂质体多柔比星禁忌

多柔比星对骨髓造血功能有很强的抑制作用,特别是对粒细胞造血的抑制作用较为明显。如果患者本身就存在严重的骨髓抑制,即骨髓造血功能减弱至无法满足正常需要,使用脂质体多柔比星可能会加剧骨髓抑制,导致严重的并发症和感染风险增加。在这种情况下,禁止使用脂质体多柔比星。

3. 对多柔比星或其它蒽环类药物过敏者忌用

多柔比星属于蒽环类抗肿瘤药物,如果患者对多柔比星或其他蒽环类药物过敏,即出现药物过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、严重过敏性休克等,应立即停止使用。过敏反应可能会威胁患者的生命,因此,对于存在过敏史的患者,脂质体多柔比星属于禁忌药物。

4. 孕妇及哺乳期妇女禁用

多柔比星对胎儿有一定的胎毒性,且可以通过乳汁排泄,因此,孕妇和哺乳期妇女应避免使用多柔比星。如果必须在这些患者中使用该药物,应在严格监测下进行,并在利弊权衡后决定是否使用其他安全性更高的药物。

脂质体多柔比星是一种有效的抗肿瘤药物,对多种恶性肿瘤的治疗显示出良好的疗效。在使用脂质体多柔比星时需要注意禁忌症。心功能不全、严重的骨髓抑制、对多柔比星或其他蒽环类药物过敏以及孕妇及哺乳期妇女都应避免使用脂质体多柔比星。患者及医生们需要在治疗方案确定之前充分考虑患者的个体情况,确保合理使用药物,最大限度地减少潜在的风险,提高治疗效果。