利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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心衰是一种严重的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致身体各器官供氧不足。肺动脉高压则是一种常见的心血管疾病，它指的是肺动脉内的血压异常增高。这两种疾病给患者的生活带来了极大负担，并且目前的治疗方法相对有限。随着科技的进步，新的药物利奥西呱(Riociguat)的问世为心衰患者带来了新的希望。利奥西呱在治疗肺动脉高压方面表现出显著疗效，为这一困扰患者的疾病提供了更好的治疗选择。
1. 利奥西呱的作用机制
利奥西呱是一种可口服的药物，它通过激活一种叫做可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)的酶来发挥作用。sGC酶在血管内起到重要作用，能够增加血管内一种叫做环磷酸鸟苷(cGMP)的物质，从而导致血管扩张和舒张。利奥西呱的作用机制使得血管扩张，可减轻肺动脉高压患者因为血管狭窄而导致的血液流动问题。
2. 利奥西呱在肺动脉高压治疗中的疗效
多项临床研究表明，利奥西呱在肺动脉高压的治疗中展现了显著的疗效。它能够显著降低肺动脉内的压力，减轻心脏负担。一项研究显示，接受利奥西呱治疗的患者中有超过50%的人在一年内心功能有所改善，并且能够有效延长患者的生存期。这些研究结果证明了利奥西呱作为一种新的治疗选项，对于改善肺动脉高压患者的生活质量和预后具有积极的意义。
3. 利奥西呱的安全性和副作用
虽然利奥西呱在治疗肺动脉高压方面表现出很好的疗效，但它也可能带来一些副作用。常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化道不适等。此外，利奥西呱应该避免与硝酸酯类药物联用，因为两者可能会产生增强的血管舒张效应。在使用利奥西呱之前，患者应该咨询医生并严格按照医嘱进行用药。
4. 利奥西呱的前景
利奥西呱的问世为肺动脉高压患者带来了新的希望。随着对药物的深入研究和不断的临床实践，我们有理由相信，利奥西呱在未来的发展中将会有更多的突破。它可能成为治疗肺动脉高压的关键药物之一，为患者提供更好、更安全的治疗选择。
结语
利奥西呱作为一种新的药物，对于改善肺动脉高压患者的生活及预后具有重要作用。它通过促进血管扩张和舒张，显著降低肺动脉内的压力，减轻心脏负担。尽管利奥西呱可能会带来一些副作用，但它在肺动脉高压治疗中的疗效已经得到多项研究的证实。随着进一步的研究和临床实践，我们相信利奥西呱将继续发挥其重要作用，并为患者带来更好的生活质量和预后。
