利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)的注意事项、功效作用、不良反应,利奥西呱(Riociguat)的副作用包括头痛、头晕、消化不良、手、腿、脚和脚踝肿胀（外周水肿）、恶心、腹泻和呕吐等。此外，该药品也可能导致一些严重的副作用，如低血压症状（包括头晕和胸痛，尤其是在脱水、心脏血流严重阻塞或有某些其他医疗问题的人群中容易出现）、出血风险增加（包括呼吸道出血）以及肺静脉闭塞性疾病患者的症状恶化。
利奥西呱（Riociguat）是一种用于治疗肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的药物。它是一种可溶性鸟苷酸酰化酶（sGC）刺激剂，通过促进一氧化氮（NO）信号通路来扩张血管，从而改善肺部血流和运动能力。本文将讨论利奥西呱的注意事项、功效作用以及不良反应。
1. 注意事项
在使用利奥西呱前，患者需要告知医生有关既往病史和正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。特别是，利奥西呱不应与磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂或硝酸酯类药物联合使用，因为这可能导致过度的降压效应。此外，患者在接受该药物治疗期间需定期监测血压。
2. 功效作用
利奥西呱的主要功效是通过增加可溶性鸟苷酸酰化酶的活性来促进一氧化氮的作用，从而实现血管扩张。这种机制不仅降低了肺动脉的压力，还改善了患者的运动耐量和生活质量。研究表明，利奥西呱能够有效缓解肺动脉高压患者的症状，为患者带来显著的临床益处。
3. 不良反应
尽管利奥西呱在治疗肺动脉高压方面具有显著的效果，但也可能出现一些不良反应。其中最常见的不良反应包括头痛、乏力、恶心、呕吐和低血压。在某些情况下，患者可能会出现更严重的不良反应，如出血或肝功能异常。因此，在使用该药物的过程中，患者应密切关注自身的身体反应，并及时与医生沟通。
利奥西呱是一种有效的肺动脉高压治疗药物，但在使用过程中须谨慎对待，关注用药的注意事项和可能出现的不良反应。通过合理的监测和管理，可以最大限度地发挥其治疗效果，改善患者的生活质量。
