达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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作为一种高效的抗逆转录病毒药物，达可辉被许多医生视为治疗HIV感染的首要选择。它的安全性和疗效经过了大规模的临床研究和试验的验证，被证明在抑制病毒复制、提高免疫指数以及延长患者寿命方面具有显著效果。
然而，与大多数创新药物一样，达可辉的价格被认为过高。在美国，达可辉的价格通常为每月$2,000至$3,000美元，这对于许多患者来说是无法承受的负担。尽管一些医保计划和制药公司提供患者价格补贴，但仍有许多患者无法负担达可辉的费用。为了降低患者的经济负担，并确保该药物的普及和可及性，一些组织和国家政府试图采取措施降低药物的价格。例如，印度、巴西和南非等国家已经通过生产类似药物的仿制药来降低治疗费用，并将其提供给患者。此外，一些非政府组织和慈善机构也通过购买药物并提供给低收入患者来帮助减轻患者的经济负担。
然而，降低药物价格也面临一些挑战。制药公司表示，高价格是为了回收研发和创新投入的资金，并确保未来更多的研究和治疗方案的开发。他们指出，药物研发和批准过程需要耗费大量时间和资源，并需要对临床试验进行投资。因此，他们认为高价格可以支持未来的创新和研究发展。
因此，解决药物定价问题需要找到平衡点。一方面，我们应该考虑患者的经济负担和医疗需求，确保药物对大多数有需要的人可及。另一方面，我们也要为制药公司提供足够的利润空间，以鼓励创新和研发新的治疗方案。
针对达可辉的高价格问题，有进一步的讨论和努力是必要的。政府可以与制药公司协商价格，制定相关政策和法规来保护患者权益。同时，加大对仿制药的研究和生产投入，以降低药物价格。此外，对药物价格进行透明度的评估和监管也是必要的，以确保公平定价，并避免任意的涨价行为。
在全球范围内，达可辉和其他抗逆转录病毒药物的价格问题仍然存在挑战。但只有通过共同努力，政府、制药公司和患者群体之间的合作，才能解决价格问题，使得药物更加平价和可及。这样一来，患者将能够获得更好的治疗，而制药公司也能够保持可持续的研发和创新。
