卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗（Canakinumab），又称卡纳单抗，是一种单克隆抗体药物，已被广泛应用于痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症相关疾病的治疗中。卡那单抗通过干扰炎症途径发挥作用，可以显著减轻炎症反应，并改善相关疾病的症状和临床表现。
1. 炎症的机制与卡那单抗的作用
炎症是许多疾病的共同特征，包括痛风、特发性关节炎和炎症综合症等。炎症过程主要由免疫细胞释放多种炎性细胞因子引起，例如白细胞介素-1β（IL-1β）的过度产生会导致持续的炎症反应。而卡那单抗则通过特异性结合并中和IL-1β，从而抑制炎症的发生和进展，达到减轻疾病症状的效果。
2. 卡那单抗在痛风治疗中的应用
痛风是一种代谢性疾病，主要由尿酸盐的沉积引起的关节炎性疼痛和炎症反应所致。卡那单抗可以抑制尿酸结晶引发的炎症反应，减轻痛风患者的疼痛和炎症症状。临床研究表明，使用卡那单抗治疗的痛风患者，尿酸水平和炎性标志物明显下降，同时关节疼痛和炎症也显著减轻。
3. 卡那单抗在特发性关节炎中的应用
特发性关节炎是一种引起关节肿痛和功能损害的炎症性疾病，其具体病因尚不明确。持续的炎症反应被认为是疾病的基础机制之一。卡那单抗的使用可以有效中和关节内的炎症细胞因子，减轻关节痛和炎症，改善患者的关节功能和生活质量。
4. 卡那单抗在炎症综合症治疗中的应用
炎症综合症是一组临床表现多样的炎症性疾病，包括系统性幼年特发性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。这些疾病的共同特点是免疫系统失调引发的炎症反应。卡那单抗通过抑制炎症细胞因子的释放，减轻炎症综合症患者的炎症症状、关节疼痛和器官受损。
总而言之，卡那单抗作为一种针对炎症过程发挥作用的抗体药物，可以在各种炎症相关疾病的治疗中发挥重要作用。通过干扰炎症途径，中和炎症细胞因子，卡那单抗能够缓解炎症症状，改善患者的生活质量。最佳的治疗响应和药物安全性仍需要进一步研究和临床验证，以更好地为相关疾病的患者提供治疗方案。
