普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Prograf)Tacrolimus的副作用和处理措施,普乐可复(Prograf)的主要副作用包括:1.常见副作用:高血压、震颤、头痛、感染、肾功能损害、高血糖、高钙血症、低磷血症等。2.较少见的副作用:失眠、思维障碍、视力下降、便秘、腹泻、白细胞增多等。3.偶尔出现的副作用:如中枢神经系统和感觉异常,呼吸系统疾病,心血管疾病和皮肤病变等。4.血液学和生化指标异常:例如血小板减少、贫血、血钾异常等。
普乐可复(Prograf)是一种常用的免疫抑制剂,主要用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。尽管普乐可复在治疗移植患者方面表现出了良好的效果,但它也可能引起一些副作用。本文将讨论普乐可复的常见副作用,并给出相应的处理措施。
1. 消化系统副作用
普乐可复可能引起一系列消化系统副作用,如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。这些副作用通常在治疗初期出现,但也可能持续存在。如果患者出现消化系统不适,应及时告知医生。医生可能会调整剂量或给予相应的药物来缓解这些副作用。
2. 肾功能损害
普乐可复使用过程中有可能对肾功能产生不良影响,患者可能出现尿量减少、血尿素氮和肌酐水平升高等肾损害的表现。定期监测肾功能是非常重要的,医生可能会调整剂量或联合其他药物来保护肾功能。
3. 免疫系统反应
由于普乐可复的免疫抑制作用,患者可能会出现免疫系统反应,如感染、低白细胞计数和淋巴细胞计数降低等。特别是感染风险增加,因此患者需要加强个人卫生,避免接触传染源,并及时接种疫苗。如果出现发热、喉咙痛、尿频、腹泻等症状,应及时就医。
4. 高血压和高血糖
普乐可复可能导致患者出现高血压和高血糖,因此需要定期监测血压和血糖水平。如果出现血压和血糖升高的情况,医生可能会调整治疗方案或联合其他药物进行控制。
总的来说,尽管普乐可复是一种有效的免疫抑制剂,在移植术后预防排斥反应方面具有重要作用,但它也可能引起一些副作用。患者在使用过程中应密切关注自身状况变化,并及时告知医生,以便医生采取相应的处理措施。此外,定期的医疗监测和随访也非常重要,以确保患者获得最佳的疗效和安全性。