阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,建议患者在饭后30分钟内服用阿昔替尼。这是因为阿昔替尼与食物摄入之间可能存在相互作用,饭后服用可以减少不良反应的风险。同时,为保持药物的稳定血药浓度,避免忘记服药,建议患者每天固定的时间服用药物。
阿昔替尼的剂量是根据个体情况而定,通常情况下,初始剂量为每日2次5毫克。患者应按照医生的指示和处方准确服用药物,不可自行改变用药剂量。如果服用过程中出现副作用或不适的情况,应及时与医生沟通。
此外,患者在服用
阿昔替尼期间还需要注意一些食物和药物的相互作用。例如,某些食物和饮料,如葡萄柚和酸橙汁可能影响阿昔替尼的代谢,导致药物在体内的浓度过高而增加副作用的风险。因此,患者应避免或限制这些水果和饮料的摄入。同时,还需要避免与阿昔替尼可能存在相互作用的其他药物的同时使用,因为这些药物可能增加阿昔替尼的血浆浓度,从而增加毒副作用的风险。如果患者需要同时使用其他药物,应告知医生,以便医生进行合理的用药调整。
阿昔替尼的治疗可能需要长时间持续使用,患者应坚持按时服药,切勿随意中断或停止用药。如果患者不小心错过一次剂量,应尽快补充,但如果离下一个剂量时间很近,则应跳过那次剂量,以免服用过量。
最后,患者在服用
阿昔替尼期间应定期复诊,以监测疗效和毒副作用。如果患者出现肾功能异常、高血压、蛋白尿等症状,应及时就医并告知医生正在使用阿昔替尼。此外,阿昔替尼使用期间可能会导致血小板减少、出血等情况,患者应避免剧烈运动和受伤,尽量避免可能导致出血的活动。
总之,阿昔替尼是一种重要的抗癌药物,正确的使用方法对于治疗效果至关重要。患者应按照医生的指示和处方准确服用药物,并注意饮食和药物的相互作用,定期复诊,及时监测疗效和毒副作用。只有正确使用阿昔替尼,患者才能更好地控制肿瘤,提高生活质量。