阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Abrocitinib)是一种口服用药,用于治疗成年人患有难治性中重度特应性皮炎的药物。虽然该药物被认为具有一定的疗效,但在实际应用中,阿布昔替尼并不总是适用于所有患者,有时可能会出现无效的情况。下面将从几个方面阐述为什么阿布昔替尼可能没有用。
1. 药物适应症的限制
阿布昔替尼适用于治疗难治性中重度特应性皮炎。这个适应症的范围是有限的,不适用于其他类型的皮肤疾病或轻度特应性皮炎。因此,对于患有其他类型的皮肤问题或轻度特应性皮炎的患者,阿布昔替尼可能没有预期的治疗效果。
2. 个体差异导致的不同反应
每个人的生理特点和基因变异是不同的,因此对于阿布昔替尼的反应也可能存在差异。有些患者可能对药物有良好的反应,而另一部分患者可能对其没有明显的治疗效果。这种个体差异可以影响药物在患者体内的代谢和作用机制,从而导致阿布昔替尼在某些患者身上表现出无效的特征。
3. 药物耐受性和副作用
尽管阿布昔替尼被认为是一种相对安全的药物,但在长期使用过程中,一些患者可能会出现耐受性的问题。这意味着患者可能需要增加剂量或寻找其他治疗选择来取代阿布昔替尼。此外,药物的副作用也可能导致患者对阿布昔替尼的不良反应,从而减少其疗效。
4. 综合治疗策略的必要性
特应性皮炎是一种复杂的疾病,治疗通常需要综合的治疗策略。单一的药物治疗可能无法满足患者的需求。因此,阿布昔替尼在治疗特应性皮炎时可能需要与其他药物、皮肤保湿剂、光疗等治疗方法相结合,以提高疗效。
总而言之,尽管阿布昔替尼在难治性中重度特应性皮炎的治疗中被广泛应用,但并不适用于所有患者。药物适应症限制、个体差异、耐受性和副作用以及综合治疗策略的必要性等因素可能导致阿布昔替尼在某些情况下没有预期的疗效。对于使用阿布昔替尼的患者来说,与医生密切合作、定期复诊和遵循全面的治疗方案是至关重要的。