波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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针对副作用呕吐，以下是一些可以尝试的方法：
1. 分割剂量：首先，考虑将每天所需的剂量分割为几次小剂量，并在餐后服用。这种方法有助于减轻胃部不适和引发呕吐的概率。2. 慢慢增加剂量：逐渐增加药物的剂量，以便使身体适应药物。开始使用时，建议选择较低的剂量，并在每周逐渐增加，直至达到医生建议的目标剂量。
3. 均衡饮食：良好的饮食习惯对缓解呕吐也非常重要。尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免刺激胃黏膜。选择健康、均衡的饮食，增加蛋白质和纤维的摄入，有助于稳定胃肠功能。
4. 多饮水：保持身体充足的水分摄入可以缓解呕吐和恶心的症状。可以选择温水、草莓汁、柠檬水等对胃部刺激较小的饮品。
5. 副作用管理：如果上述方法无法缓解呕吐症状，可以考虑使用其他降低恶心和呕吐的药物。在服用任何其他药物之前，应咨询专业的医生或药剂师的建议。
最重要的是，任何使用波生坦片的患者在发现呕吐症状时都应及时联系医生。医生可以对症进行调整，帮助患者找到最适合自己的用药方案。另外，遵循医生的指示和嘱咐，并按时服用药物，也是缓解副作用的重要方法。
总结而言，波生坦片在治疗心血管疾病中起到重要的作用，但其副作用恶心和呕吐症状也不容忽视。通过分割剂量、逐渐增加剂量、均衡饮食、多饮水和副作用管理等方法，可以缓解这些副作用。然而，及时与医生沟通和寻求专业建议是最关键的，以确保患者获得最佳的治疗效果和舒适度。
