哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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其次，哌柏西利还可能引起消化系统方面的副反应，如恶心、呕吐和腹泻。面对这些不适，患者应避免饮食过度或进食过多，可尝试分餐、多餐少食的方式。此外，休息充足和避免食用刺激性食物，如辛辣食品和油腻食物，也可以缓解这些副反应。如果症状持续或加剧，患者应及时咨询医生，以寻求合适的处理措施或药物治疗。
第三，哌柏西利还可能导致患者出现乏力、头痛和失眠等神经系统不适症状。面对这些副反应，患者应在良好的生活习惯的基础上，加强休息和调节心理状态。如果这些副反应影响了患者的工作和生活质量，患者可以考虑咨询专业的心理医生或专家，以获取相应的心理健康支持和指导。
最后，哌柏西利也可以导致患者出现皮肤干燥、乳房疼痛和关节疼痛等不适症状。这些副反应可能会影响患者的日常生活。因此，患者可以通过保持皮肤的湿润，适当进行关节和乳房的保养来缓解这些不适。如果患者感到不适持续或加剧，应及时告知医生以获得相应的处置方案。
总之，哌柏西利是一种治疗乳腺癌的有效药物，但也存在一些副反应。在接受哌柏西利治疗期间，患者和医生应保持密切的沟通，以及早发现和及时处理副反应。患者应严格按照医生的建议用药，并在使用过程中注意个人身体状况的变化。如果出现不适或症状加剧，应及时就医并向医生咨询，以便得到合适的处理措施或调整治疗方案。最重要的是，患者不应自行擅自停用药物或调整剂量，以确保药物的疗效和安全。
