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达沙替尼导致肺动脉高压

发布时间:2024-04-12 09:19:08 阅读:1373 来源:问药网
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达沙替尼

达沙替尼 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。  2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。  服用时间应当一致,早上或晚上均可。  3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。  4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。  本品可与食物同服或空腹服用。  5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。  尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。  6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。  推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。  7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。  8、不良反应发生时的剂量调整(详见说明书)。
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近年来,达沙替尼(Dasatinib)作为一种有效的靶向治疗药物,在白血病治疗领域引起了广泛的关注。研究发现,尽管达沙替尼在抗白血病方面表现出色,但其使用也可能导致一种严重的副作用——肺动脉高压。下面我们将就达沙替尼引发的肺动脉高压问题展开讨论。

1. 损害肺血管内皮细胞功能

达沙替尼作为一种靶向蛋白酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制白血病细胞中的异常信号通路来发挥治疗作用。研究发现,达沙替尼对肺血管内皮细胞也具有一定的抑制作用。内皮细胞在维持正常肺动脉血管功能和血流动力学平衡方面起着重要作用,而达沙替尼的干扰可能导致肺动脉高压的发生。

2. 扰乱血管紧张素系统平衡

血管紧张素转化酶(ACE)和血管紧张素受体是维持血管张力平衡的重要组成部分。达沙替尼的治疗可能扰乱血管紧张素系统的正常平衡。研究表明,达沙替尼可干扰血管紧张素转化酶的活性,导致血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平升高,从而引发肺动脉收缩和高压状态。

3. 引发微血管病变和炎症反应

达沙替尼还可诱导微血管病变和炎症反应,进一步促进肺动脉高压的发展。这些病理生理改变导致了肺血管壁增厚、肺血管阻力增加以及肺动脉内膜细胞增生等病变,最终导致肺动脉高压的形成。

4. 个体差异与监测策略

需要强调的是,达沙替尼引发肺动脉高压的风险存在个体差异。部分患者对达沙替尼的耐受性较差,更容易发生肺动脉高压。为了更好地监测患者的病情和副作用,应当密切关注患者的心源性症状、肺功能以及肺动脉压力等指标,并定期进行相关检测。

达沙替尼在白血病治疗中的应用带来了显著的疗效,但肺动脉高压是一种严重的副作用。我们需要更加关注这一问题,并在治疗过程中密切观察患者的病情变化,以期在最短的时间内发现并处理相关副作用,保障患者的安全和生命质量。

参考文献

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