多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:用于低CD4(
用法用量: 配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量: 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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多柔比星(Doxorubicin)是一种常用于治疗多种恶性肿瘤及成人实体瘤的抗肿瘤药物,包括白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤等。它被广泛使用,并在临床上显示出显著的抗肿瘤活性。那么,在使用多柔比星进行治疗时,通常需要进行几个疗程呢?下面将对此进行解答。
1. 什么是多柔比星疗程?
多柔比星疗程是指将多柔比星作为抗肿瘤治疗的一部分,通常在一定时间内定期给药。疗程的具体剂量和频率可能根据患者的具体情况和疾病类型而有所不同。
2. 疗程的数量视情况而定
疗程的数量取决于多种因素,如患者的肿瘤类型、病情的严重程度、个体反应等。在治疗过程中,通常会采用一种循环治疗的模式,即通过一段时间的药物治疗后,再休息一段时间,以便恢复并评估治疗效果。
具体疗程的数量通常由医生根据患者情况进行评估和决定。他们会考虑到患者的整体健康状况、肿瘤的特点以及治疗的目标,并在个体化的基础上制定治疗方案。因此,不同患者的多柔比星疗程数量可能会有所不同。
3. 关于治疗期望
多柔比星作为一种抗肿瘤药物,其使用的目的是控制或减小肿瘤的体积,延长患者的生存时间,并提高生活质量。治疗期望的具体结果会因个体差异和疾病类型而异。
通过多柔比星疗程,许多患者可以达到以下期望效果之一:肿瘤缩小、肿瘤停止生长、肿瘤扩散控制住或减少相关症状等。有时候多柔比星可能会导致一些副作用,如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等。在治疗过程中,医生会密切监测患者的反应,以及治疗效果和副作用的出现。
4. 结论
使用多柔比星进行抗肿瘤治疗时,疗程的数量是根据患者特征和疾病类型来确定的。这需要医生综合考虑患者的整体情况,并根据个体化的评估制定治疗方案。目标是通过多柔比星疗程来达到控制肿瘤、缓解症状和延长生存时间的期望效果。在治疗过程中,患者应积极配合医生的指导,并及时报告任何不适或副作用的情况,以便调整治疗方案。