多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：用于低CD4（
用法用量： 配制药液时，每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后， 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解，但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]：这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注，约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险，常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时，每三周一次，以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药，当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时，多柔比星的剂量须减少 至每三周一次，以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算，则每三周一次，以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果，尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解，但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量，儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损，多柔比星的剂量应按下表减量： 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]：动脉内注射通常用来加强局部活性，而使总剂量降低，从而减少全 身毒性。必须着重指出，此种给药方法潜在的损害很大，除非采取适当的预防措 施，否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]：膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗，经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种，很难一一阐明，下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释，应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后，患者应转体90 度，通常接触药物1 小时已足够，且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中，对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗，即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup]， 每21 天为一个治疗 周期，连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女，20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中，比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效，三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而，生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外，2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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阿霉素的作用功效及副作用,阿霉素(adriamycin)常见副作用有：1、血小板及白细胞减少，心力衰竭；2、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等；3、发热、出血性红斑及肝功能损害。阿霉素(adriamycin)是一种蒽环类抗癌抗生素，也是一种广谱抗肿瘤药，对多种肿瘤都有疗效，其疗效如下：1、可以抑制RNA和DNA的合成，尤其是RNA的抑制作用更强，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖；2、阿霉素对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用，对急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌等多种癌症都有一定的疗效；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
阿霉素（Adriamycin）是一种广泛应用于癌症治疗的化疗药物，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤及乳腺癌等多种恶性肿瘤。它通过干扰癌细胞的DNA合成与修复，抑制肿瘤的生长与扩散。阿霉素也伴随着一定的副作用，影响患者的身体健康。本文将对阿霉素的作用功效及副作用进行详细探讨。
1. 阿霉素的药理机制
阿霉素属于蒽环类抗生素，通过插入DNA链中，阻止核酸的合成，从而影响癌细胞的增殖。此外，阿霉素还能够通过生成自由基，导致细胞的氧化应激，进一步损伤癌细胞。由于其强效的抗肿瘤作用，阿霉素被广泛用于多种类型的癌症治疗。
2. 阿霉素的治疗适应症
阿霉素在许多血液恶性肿瘤和固态肿瘤的治疗中表现出良好的疗效。尤其是在急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌以及小细胞肺癌等疾病中，阿霉素常作为首选药物之一。它可以单独使用，也可以与其他化疗药物联合应用，以提高治疗效果。
3. 常见副作用
尽管阿霉素在治疗癌症方面有显著效果，但其副作用也不容忽视。最常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、骨髓抑制等。此外，阿霉素在一定剂量下可能导致心脏毒性，长期使用可能引发心肌病，增加心力衰竭的风险。因此，患者在接受阿霉素治疗时需加强监测与管理。
4. 副作用的管理与预防
为减轻阿霉素的副作用，医生通常会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。例如，使用抗恶心药物来控制化疗引起的恶心与呕吐，以及定期进行心脏功能评估。此外，患者在治疗期间应保持良好的营养，增强身体免疫力，以减少对日常生活的影响。
阿霉素作为一种有效的抗癌药物，提供了多种恶性肿瘤患者的治疗选择，尽管伴随着一定的副作用，但通过合理的管理和治疗方案，这些副作用是可控的。了解阿霉素的功效与副作用，对于患者及其家属在疾病管理中具有重要的指导意义。
