卡巴他赛
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗晚期前列腺癌的化疗药物。它作为一种微管抑制剂,通过阻断癌细胞的分裂和增殖来抑制肿瘤的生长。本文将介绍卡巴他赛用于前列腺癌治疗的主要特点和其在临床应用中的意义。
1. 卡巴他赛的作用机制
卡巴他赛以化学结构与紫杉醇(paclitaxel)相似,但具有不同的治疗机制。它能够干扰癌细胞内的微管网络,抑制微管的动力学功能,阻碍癌细胞的分裂和增殖过程,从而抑制肿瘤的生长。相比于其他化疗药物,卡巴他赛对于已发展出耐药性的前列腺癌细胞也具有较高的敏感性,为治疗耐药性前列腺癌提供了一种有效的选择。
2. 卡巴他赛在前列腺癌治疗中的应用
卡巴他赛通常用于治疗进展性的转移性前列腺癌,尤其是在其他治疗方法(如手术、放疗或其他化疗药物)无效或不适用的情况下。它可以单独使用,也可以与其他药物如激素疗法联合使用,以提高治疗效果。临床试验结果表明,卡巴他赛可以显著延长患者的生存期,并减缓疾病的进展。
3. 使用卡巴他赛的注意事项
在使用卡巴他赛进行化疗时,医生会根据患者的具体情况来决定剂量和治疗方案。由于卡巴他赛是一种强效药物,患者需要严密监测,并根据治疗反应和发生的副作用做出相应的调整。常见的副作用包括骨髓抑制、消化道反应和神经系统损害等。患者应遵循医生的指导,及时报告任何不适症状。
4. 卡巴他赛的未来展望
随着对前列腺癌的深入研究和技术的进步,卡巴他赛的使用和改进将进一步推动前列腺癌治疗的发展。研究人员正在进行针对卡巴他赛的新型应用和组合治疗方案的研究,以进一步提高治疗效果,减少副作用,并改善患者的生活质量。
卡巴他赛作为一种化疗药物,对于前列腺癌患者来说具有重要的意义。它的作用机制和疗效已在临床实践中得到验证。虽然使用卡巴他赛需要患者和医生共同面对一系列挑战,但它为那些处于晚期前列腺癌治疗困境中的患者带来了新的希望。未来的研究和临床应用将进一步揭示卡巴他赛的潜力,并助力于前列腺癌治疗的进一步取得突破。