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利奥西呱属于哪种类型的药

发布时间:2024-04-14 11:02:06 阅读:1176 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)是一种广泛应用于治疗特定心血管疾病的药物。它被用于治疗特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,简称IPAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,简称CTEPH)。利奥西呱是一种药理作用独特的药物,可通过刺激一氧化氮(NO)通路来扩张肺动脉血管,减轻心脏负荷,从而改善肺动脉高压患者的症状和生活质量。

1. 利奥西呱的药理作用

利奥西呱通过双重作用机制来发挥治疗肺动脉高压的效果。首先,它可以增加体内一氧化氮(NO)的生物利用度,促进一氧化氮的合成和释放。一氧化氮可以作为一种重要的血管扩张剂,通过放松平滑肌细胞,扩张肺动脉血管,从而降低血管阻力。其次,利奥西呱还可以直接靶向可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase,简称sGC),增加sGC的活性,进一步促进血管扩张。

2. 利奥西呱的适应症

利奥西呱被批准用于治疗特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。特发性肺动脉高压是一种原因不明的肺血管疾病,其特点是肺动脉压力升高,导致右心室负荷过大和功能受损。而慢性血栓栓塞性肺动脉高压则是由于肺动脉血管内存在血栓或栓塞物而引起的血压升高。这两种疾病给患者带来严重的症状和功能损害,而利奥西呱作为一种有效的治疗药物,可以改善患者的临床症状、延缓疾病进展。

3. 利奥西呱的用药注意事项

在使用利奥西呱之前,医生会对患者进行严格的评估,并根据患者的具体情况来确定使用剂量。同时,也需要密切监测患者的血压和心率变化,以防止药物引起的不良反应。此外,利奥西呱对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不清楚,因此在这些人群中的使用需要谨慎。在药物治疗期间,患者应遵循医生的嘱咐,并注意药物的正确使用方法和剂量。

4. 结束语

利奥西呱是一种在治疗特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压方面显示出显著疗效的药物。通过刺激一氧化氮通路和增加sGC的活性,利奥西呱能够有效扩张肺动脉血管,减轻患者的症状,并改善生活质量。但是,在使用利奥西呱时仍需注意用药的合理性和安全性,遵循医生的指导,并及时报告任何不适或不良反应。在合适的患者群体中,利奥西呱将继续发挥其重要的治疗作用,为肺动脉高压患者带来福音。