舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠儿童用药及老年用药,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)用于儿童时，应根据年龄和体重调整剂量。用药时需谨慎评估肝肾功能状况，密切观察不良反应。选择合适用药方式，定期检测肝肾功能和药效。遵循医生建议，确保药物安全有效。如有疑虑或不良反应，及时咨询医生。
近年来，舒巴坦钠度洛巴坦钠（sulbactam and durlobactam）作为一种新型抗生素，受到了广泛关注。该药物被用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。这是一项重要的医疗进展，对于儿童和老年患者来说尤为重要。以下将详细介绍舒巴坦钠度洛巴坦钠在儿童和老年患者中的应用情况。
1. 儿童用药
舒巴坦钠度洛巴坦钠在儿童中的应用已经得到验证。儿童通常对细菌感染更易感，并且鲍曼不动杆菌等耐药细菌引起的肺炎对他们来说尤为危险。舒巴坦钠度洛巴坦钠作为一种强效抗生素，对于细菌感染的治疗具有显著疗效。在使用舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗儿童肺炎时，临床医生需要根据儿童的具体情况确定剂量和疗程，以确保药物的安全性和疗效。
2. 老年用药
与儿童不同，老年人的免疫系统和器官功能退化，使得他们更容易受到细菌感染的困扰。尤其是医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎，老年患者更容易罹患并遭受严重后果。舒巴坦钠度洛巴坦钠在老年人中的应用旨在提供一种有效的治疗选择。由于老年患者的药物代谢和排除功能减弱，医生在为他们开具舒巴坦钠度洛巴坦钠处方时需要格外小心，并根据老年患者的个体特点调整剂量。
3. 疗效和安全性
舒巴坦钠度洛巴坦钠在治疗鲍曼不动杆菌引起的肺炎中显示出良好的疗效和安全性。根据临床试验的结果，舒巴坦钠度洛巴坦钠能够显著减轻症状、降低发热程度，并促进患者的康复。此外，该药物还对抗鲍曼不动杆菌中的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的能力非常突出，这对于改善抗生素治疗失败的局面非常关键。
4. 局限性和进一步研究
尽管舒巴坦钠度洛巴坦钠在儿童和老年人中显示出一定的疗效，但该药物尚存在一些局限性。首先，舒巴坦钠度洛巴坦钠的长期安全性和耐药性还需要更多的研究。其次，对于病情较为复杂的患者，舒巴坦钠度洛巴坦钠的疗效尚不完全明确。因此，我们需要进一步开展临床研究以验证该药物的疗效并确定最佳用药方案。
总结起来，舒巴坦钠度洛巴坦钠作为治疗医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的新型抗生素，在儿童和老年患者中显示出潜力。在为患者开具该药物处方时，医生需要权衡疗效与风险，并结合患者的特殊情况进行个体化治疗。随着进一步的研究和临床实践，我们期望舒巴坦钠度洛巴坦钠能够为更多的患者带来治愈和康复的希望。
