哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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其次，专利保护也是导致哌柏西利药价格高企的原因之一。药品公司研发出一种新的药物后，可以通过将其专利保护来阻止其他公司生产和销售类似的药物，从而确保其在市场上的垄断地位。专利保护期限通常为20年，其中包括研发时间和审批时间。在这段时间内，药品公司可以将药物价格设定为高价以获得更多的利润。
此外，市场需求和供求关系也会对药品价格产生影响。哌柏西利药作为一种创新药物，在乳腺癌治疗领域具有独特的优势，因此市场需求很高。由于供应有限，药品公司可以将价格设置得较高，以满足市场需求，并获得更多的盈利。
最后，病患群体的付费能力对于药品价格也具有一定的影响。哌柏西利药主要针对乳腺癌患者，这是一个相对较小的患者群体。相对于流行病毒等大规模流行病的治疗药物，研发和生产成本无疑更高。对于药品公司来说，他们需要通过药品的高价格来弥补较小的患者群体和相对较高的研发成本。
虽然哌柏西利药的价格昂贵，但它对乳腺癌患者来说是一种重要的治疗选择。随着时间的推移，随着专利保护期限的结束和竞争的增加，药品价格可能会逐渐下降。此外，政府机构和医保公司可以通过谈判和制定政策来降低药品价格，以保证患者的利益。
总之，哌柏西利药的高昂价格是多个因素导致的结果，包括研发成本、专利保护、市场需求和供求关系以及病患群体的付费能力。尽管这使许多患者难以承受，但随着时间的推移，希望随着技术的进步和竞争的增加，药品价格能够逐渐下降，使更多的乳腺癌患者受益。
