哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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在接受帕博西尼治疗期间，患者应该保持良好的健康习惯。例如，保持充足的睡眠，合理的饮食，避免疲劳和压力。患者还应该增加饮水量，保持良好的营养状况，补充体内所需的营养物质。对于有肠胃不适的患者，可以咨询医生给予相应的推荐或处方药物。
患者在发生感染征兆时应尽快就医。骨髓抑制会降低免疫系统功能，使得身体更容易感染。因此，患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触潜在的传染源。如果患者出现发热、咳嗽、喉咙痛、皮肤感染等感染症状，应立即就医，及时接受治疗。控制剂量是减轻帕博西尼骨髓抑制的一种方式。医生通常会根据患者的身体状况和治疗反应来调整剂量。如果患者出现严重的骨髓抑制，可能需要缩小剂量或暂停治疗一段时间，并根据具体情况做出进一步的处理。
患者还可以考虑使用外周血造血干细胞移植来帮助恢复骨髓功能。这个过程涉及到采集患者的干细胞，然后再将其重新注入患者体内，以恢复骨髓的正常功能。这种方法可以显著缩短造血功能恢复的时间，但是需要确保患者适合进行这种治疗，并由专业医生进行评估和操作。
综上所述，虽然帕博西尼在乳腺癌治疗中有效，但它可能会引发骨髓抑制等不良反应。患者应密切关注自己的身体反应，定期检查血常规，采取一些措施来应对骨髓抑制可能引发的问题。此外，患者还应与医生密切合作，根据具体情况调整剂量，并在必要时考虑外周血造血干细胞移植来帮助恢复骨髓功能。通过积极应对骨髓抑制，患者可以更好地管理乳腺癌治疗带来的副作用，提高生活质量和治疗效果。
