达沙替尼
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整(详见说明书)。
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首先,决定是否减量的关键因素是患者的治疗反应。在
达沙替尼治疗过程中,医生会进行定期检查,包括白血细胞计数、骨髓穿刺和染色体分析,以评估患者的疾病状态。如果患者的疾病稳定且没有出现严重的治疗副作用,医生可能会考虑减少达沙替尼的剂量。
其次,减量的过程应该是逐渐进行的。通常,医生会将剂量减少至原始剂量的一半,然后进行一段时间的观察。如果患者的疾病依然稳定,没有进一步恶化,医生可能会考虑继续减少剂量。
当减少剂量时,医生应该密切监测患者的病情和副作用。他们会定期进行检查,以确保患者的病情仍然受控,同时确保不会出现过多的副作用。如果患者的病情开始恶化,或者出现严重的副作用,医生可能会暂停剂量减量,重新评估治疗方案。
还要注意的是,每个人的情况都是独特的,所以减量策略应该根据患者的具体情况进行调整。有些人可能需要更长的时间来逐渐减少剂量,而另一些人可能需要更频繁的监测和调整。这就强调了个体化治疗的重要性,医生应该根据患者的反应和需求制定最适合的减量计划。
除了医生的指导,患者在减量期间也需要密切配合。他们应该遵循医生的建议,并随时与医生沟通治疗的效果和任何副作用。如果患者在减量期间出现任何新的症状或疾病加重,他们应该立即联系医生,以便及时进行调整。
总之,
达沙替尼的减量是一个根据患者的治疗反应和副作用来制定的策略。它需要医生和患者之间的密切合作,并且应该是一个逐渐进行的过程。个体化治疗是关键,医生应该根据每个患者的独特情况来制定最合适的减量计划。通过监测病情和副作用,医生可以确保患者在减量过程中获得最佳的疗效和安全性。