首页 > 用药指导 > 文章详情

阿昔替尼联合k治疗肾癌

发布时间:2023-07-14 09:22:38 阅读:198 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
  肾癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量和生存率造成了极大的威胁。近年来,阿昔替尼(axitinib)作为一种靶向治疗药物被广泛应用于肾癌的治疗,并且与传统的免疫治疗药物k(如卡培他滨(sorafenib))联合使用,取得了显著的治疗效果。
  阿昔替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,它通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成来阻断肿瘤的生长和扩散。与传统的化疗药物相比,阿昔替尼有较高的选择性,对肿瘤组织具有更强的抗肿瘤活性,同时具有更低的毒副作用。
阿昔替尼  然而,单独使用阿昔替尼治疗肾癌的效果并不理想,肿瘤在疗程中易产生耐药性,且患者出现的不良反应也较为明显。因此,研究者开始探索阿昔替尼与其他药物的联合治疗方式,以提高疗效和减轻患者的不良反应。
  其中,与免疫治疗药物k的联合应用成为了一个备受关注的研究方向。免疫治疗通过增强机体免疫系统的作用来抑制肿瘤生长。传统的免疫治疗药物k在流行病学研究和大规模临床试验中已经证实了其对肾癌的治疗效果,研究者认为将其与阿昔替尼联合使用可以更好地调控肿瘤的生长信号通路,达到更好的治疗效果。
  一项近期的研究结果显示,阿昔替尼与k联合治疗能够显著提高肾癌患者的生存率和生活质量。该研究纳入了大量的病例,结果显示,联合治疗组的总生存时间明显延长,同时治疗期间的不良反应也明显减轻。此外,相关的临床试验和病例研究也证实了阿昔替尼与k联合治疗的生存时间延长、体重恢复和肿瘤缩小等明确的治疗效果。
  然而,阿昔替尼联合k治疗的适应证仍需进一步明确。一些尚处于早期的研究显示,联合治疗对于晚期肾癌患者的疗效更为明显,而对于早期患者的疗效尚待更多实验证据的支持。此外,患者的特定基因突变和分子类型也可能影响联合治疗的疗效和不良反应。
  综上所述,阿昔替尼联合k治疗是一种新兴的肾癌治疗策略,其相较于传统的单一药物治疗,能够提高患者的生存率和生活质量,并且减轻不良反应。然而,联合治疗的具体适应证、疗效和不良反应仍需要更多的研究和临床实践来明确。将来的研究可能会进一步探索阿昔替尼与其他药物的联合治疗方式,以进一步提高肾癌患者的治疗效果。