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赛维健的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-04-21 15:11:47 阅读:1328 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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赛维健的耐药及药物相互作用,赛维健(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

赛维健(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。在使用药物时,我们需要注意到一些重要的因素,其中之一就是其耐药性和药物相互作用的问题。本文将就赛维健药物的耐药性和药物相互作用进行详细讨论。

耐药性

1. 耐药性的概念与原因

耐药性是指患者在使用药物一段时间后,药物对肿瘤细胞的杀伤效果逐渐减弱或完全失效的现象。赛维健的耐药性可能源于多种因素,包括肿瘤细胞的突变、增殖能力的提高以及抗药性相关的基因表达变化等。

2. 赛维健的耐药机制

赛维健作为一种抑制膜酸脱氢酶的抗肿瘤药物,其有效杀伤结直肠癌细胞的机制主要是通过干扰细胞DNA的合成和复制过程。肿瘤细胞可以通过两种主要的途径发展耐药性:通过二氢叶酸还原酶(DHF reductase)的表达上调,减少药物的活性成分进入细胞;或通过TOP1(DNA拓扑异构酶I)的突变来减少赛维健对细胞DNA的结合,从而降低抗肿瘤效果。

药物相互作用

1. 赛维健与其他化疗药物的相互作用:

赛维健与其他化疗药物的相互作用可能会影响药物的疗效和安全性。例如,与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用时,赛维健可以增加5-FU的活性,从而提高疗效。与铂类药物(如顺铂)联合使用时,赛维健可能增加毒副作用的发生率,因此需要慎重使用。

2. 赛维健与其他药物的相互作用

赛维健还可能与其他非化疗药物产生相互作用。例如,赛维健与非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬合用时可能增加胃肠道溃疡和出血的风险。此外,与光敏感药物(如氨甲环酸)合用时,赛维健可能增加光毒性反应的风险。因此,在使用赛维健期间,应告知医生您正在使用的其他药物,以避免潜在的相互作用。

结直肠癌的治疗药物赛维健可能会出现耐药性和药物相互作用的问题。耐药性可能由肿瘤细胞的变异和基因表达变化引起,对药物的疗效产生负面影响。药物相互作用可能会影响药物的疗效和安全性,因此在使用赛维健之前,应充分了解其与其他化疗药物和非化疗药物之间的相互作用,以确保最佳的治疗效果和患者的安全性。在用药过程中,最好咨询医生,并告知他们您正在使用的其他药物,以避免潜在的不良相互作用。