舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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Xacduro(舒巴坦钠度洛巴坦钠)有副作用吗,Xacduro(sulbactam and durlobactam)最常见的不良反应(发生率>10%)为肝功能异常、腹泻、贫血和低钾血症。Xacduro(sulbactam and durlobactam)适用于18岁及18岁以上的患者，用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎(HABP/VABP)。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
细菌性肺炎是一种常见的呼吸道感染，特别是在医院环境中，患者往往因疾病或手术等原因导致免疫系统较弱，易受细菌感染的威胁。在近年来，一种新型药物Xacduro（舒巴坦钠度洛巴坦钠）的问市，成为治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的一种选择。
1. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的作用机制
舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂（β-lactamase inhibitor），通过抑制细菌β-内酰胺酶的活性，增强与β-内酰胺类抗生素（如头孢子啶类和青霉素类）的联合应用，从而提高抗菌活性。这一药物的独特之处在于，可以对抗鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体这类具有强大β-内酰胺酶活性的细菌菌株。
2. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的副作用
尽管舒巴坦钠度洛巴坦钠在治疗细菌性肺炎方面表现出了一定的疗效，但任何药物都有可能出现副作用。根据临床试验和相关研究，舒巴坦钠度洛巴坦钠的副作用可以包括但不限于以下几个方面：
1. 胃肠道反应：有部分患者可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状在一般情况下并不严重，并可以通过调整用药方式或同时给予护胃药物来缓解。
2. 过敏反应：个别患者可能对舒巴坦钠度洛巴坦钠过敏，出现过敏性休克、皮疹、荨麻疹等过敏反应，需要立即停药并就医治疗。对于存在过敏史的患者，在应用该药物之前应进行详细评估。
3. 肝功能异常：少数患者可能会出现肝功能异常，表现为肝酶升高和黄疸，一旦出现这种情况，患者需要立即停药，并在医生的指导下进行进一步的评估和治疗。
总体而言，舒巴坦钠度洛巴坦钠在治疗细菌性肺炎方面的疗效已经得到一定的验证，但使用时患者和医生都应该关注其可能的副作用，合理使用，并注意观察和处理患者的不良反应，以确保安全和有效的治疗效果。
舒巴坦钠度洛巴坦钠作为一种新型治疗细菌性肺炎药物，能有效对抗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体引起的感染，但在使用时也要注意其潜在的副作用。患者在用药前应咨询医生，并遵循医生的指导，以确保安全、有效的治疗效果。同时，持续的监测和评估副作用是确保患者安全和治疗有效性的重要环节。
