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莫博替尼耐药时间是多久

发布时间:2023-07-14 14:34:23 阅读:75 来源:问药网
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莫博替尼

莫博替尼 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:治疗伴有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌 用法用量:1.莫博替尼的推荐剂量为160mg,每天一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。应尽量每天在同一时间服用,如果漏服超过当日服药时间6小时以上或服药后出现呕吐,不可补服,下次服药仍按照原来间隔时间。2.建议的剂量减少  
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  耐药性是指在药物治疗过程中,肿瘤细胞对于药物逐渐失去敏感性,并且出现药物治疗效果减弱或完全失效的情况。莫博替尼的耐药性主要包括初期耐药和后期耐药两种情况。
  初期耐药通常发生在治疗开始的6-12个月内,与莫博替尼抑制ALK融合蛋白的效果减弱或失去相关。研究表明,初期耐药可能与ALK突变、增加的表达、重编码或其他激活剂量的ALK融合蛋白有关。初期耐药的发生率约为30%至50%。
莫博替尼  后期耐药通常在治疗持续一段时间后发生,这可能是由于突变肿瘤细胞逃逸激酶抑制剂的压力导致的。后期耐药的机制主要包括ALK突变、ALK融合蛋白阳性调节,或通过激酶假性激活的其他通路等。后期耐药的发生率约为70%至80%。
  对于莫博替尼的耐药性,经过研究人员和临床医生的努力,已经取得了一些治疗的突破。早期发展了一种第四代ALK抑制剂——Lorlatinib(罗莲曲丝胺),其具有更广谱的抗肿瘤活性,可克服莫博替尼的耐药性问题。实际上,一项研究表明,约80%的莫博替尼耐药患者在使用Lorlatinib后得到了治疗的益处。这意味着对于莫博替尼的耐药患者来说,Lorlatinib是一个有效的治疗选择。
  此外,研究人员还在探索使用莫博替尼与其他治疗药物的联合应用,以增强治疗效果和减少耐药性的发生。例如,一项研究显示,与替莫唑胺(Crizotinib)联合用药可显著减少耐药性的发生和延长莫博替尼治疗的持续时间。
  尽管莫博替尼的耐药性是治疗中面临的一大挑战,但随着逐渐出现更多的治疗选择和新药物的开发,我们有希望能够更好地应对这个问题。个体化治疗策略的发展也使得提前检测耐药突变成为可能,从而提供更早的干预机会。
  总之,莫博替尼是一种重要的治疗ALK+ NSCLC的药物,但耐药性是莫博替尼治疗面临的挑战之一。初期耐药和后期耐药是常见的耐药机制,但通过开发更多的治疗选择,如Lorlatinib等,以及联合用药的策略,我们有望克服这个问题,为患者提供更长久有效的治疗。未来的研究将进一步探索耐药机制,并开发更多的治疗手段,以进一步提高患者的生存率和生活质量。