卡巴他赛
生产厂家：法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治：微管抑制剂，用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌，耐受性好
用法用量：用法用量 给药方法：卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药，皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量：转移性前列腺癌：IV：20mg/m2，每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2，每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整：强CYP3A抑制剂：与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，蛋白酶抑制剂，奈法唑酮，泰利霉素，伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物，可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害：CrCl≥15mL/分钟：无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN)：施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST)：减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN)：禁用。 肥胖：ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南：利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量，特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少，考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药，特别是如果导致毒性(例如，肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性：注意：如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量，则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2，则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性：尽管有WBC生长因子，但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染：延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少)：停止治疗。 严重超敏反应：立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻，尽管有适当的药物、液体和电解质替代品：延迟治疗，直到改善或解决，然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少)：停止治疗。 周围神经病变(2级)：延迟治疗直到改善或解决，然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级：停止治疗。 肺部症状(新的或恶化)：中断卡巴他赛治疗，密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛（Cabazitaxel）是一种新型的化疗药物，被广泛应用于治疗晚期前列腺癌。它的出现为那些对传统治疗方法无效或者疾病已晚期的患者带来了新的希望。接下来，我们将深入探讨卡巴他赛的来源、作用机制以及在前列腺癌治疗中的应用。
1. 卡巴他赛的来源与研发
卡巴他赛是由法国公司赛诺菲（Sanofi）研发的一种类紫杉醇类化合物。紫杉醇是一类来源于西夏树属的植物的天然化合物，具有抗肿瘤活性。经过化学改良和结构优化，卡巴他赛被开发出来，具有更强的抗肿瘤效果和更好的药代动力学性质。
2. 卡巴他赛的作用机制
卡巴他赛属于细胞微管拆解剂，通过干扰肿瘤细胞的微管动态，阻断了细胞有丝分裂过程，从而抑制了肿瘤细胞的增殖和生长。与传统的紫杉醇类药物相比，卡巴他赛对于多药耐药的肿瘤细胞具有更强的杀伤作用，因此在治疗晚期前列腺癌等恶性肿瘤方面表现出更好的疗效。
3. 卡巴他赛在前列腺癌治疗中的应用
卡巴他赛被广泛应用于治疗前列腺癌患者，尤其是那些对化疗药物多重耐药的患者。临床试验显示，卡巴他赛与顺铂（cisplatin）或多西他赛（docetaxel）联合使用，能够显著提高患者的生存期和生存质量。同时，卡巴他赛也常作为二线治疗药物，用于晚期前列腺癌患者的疾病控制和症状缓解。
4. 结语
卡巴他赛的问世为前列腺癌患者带来了新的治疗选择，尤其是那些对传统治疗方案无效或者疾病已晚期的患者。需要注意的是，卡巴他赛虽然有效，但仍然可能引起一系列不良反应，如骨髓抑制、肠胃道反应等。因此，在使用卡巴他赛时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定，并密切监测患者的药物耐受性和不良反应情况，以确保治疗的安全和有效。
