哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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首先，我们需要明确白血球低的原因。白血球是人体的一种重要免疫细胞，负责维持身体的免疫功能，保护人体免受外界病原体的侵害。哌柏西利引起的白血球低，主要是由于其对骨髓造血功能的影响。因此，患者在接受哌柏西利治疗期间，往往会出现白血球计数偏低的情况。
其次，我们要重视白血球低对患者健康的不利影响。白血球低会严重影响机体的抵抗力，使患者容易受感染，疾病的风险也会加大。因此，当患者出现白血球低的情况时，我们不仅要及时采取措施，提高患者的白血球水平，还需要加强对患者的护理，减少感染的风险。
为了有效应对哌柏西利引起的白血球低，以下是几项建议：
1.密切监测白血球计数。在使用哌柏西利过程中，医生应密切监测患者的白血球计数，及时掌握患者的身体状况。一旦发现白血球低，应立即采取相应的措施，以保证患者的身体健康。
2.调整剂量。针对白血球低的状况，医生可以酌情调整哌柏西利的剂量，根据患者的具体情况进行个体化的治疗。调整剂量可以帮助减少白血球低的风险，同时又保证了治疗的有效性。
3.综合治疗。除了药物治疗外，患者可以结合其他治疗措施，如中医中药、营养补充等，来提高患者的免疫力，加快恢复。
4.个体化护理。患者在使用哌柏西利期间，需要加强个人卫生，并避免接触病原体。定期洗手、保持环境清洁、合理饮食等都是非常重要的。此外，患者还需要避免接触有毒有害物质，如化学品、重金属等。
总之，当患者在接受哌柏西利治疗期间出现白血球低的情况时，我们应该积极应对，采取相应的措施，保障患者的身体健康。及时调整剂量、综合治疗和个体化护理等措施可以有助于提高患者的免疫力，减少感染的风险。此外，患者也应定期就医，接受专业医生的指导和监测，以便及时采取措施，保证治疗的顺利进行。
