阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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Avatrombopag(阿伐曲泊帕)苏可欣耐药性,Avatrombopag(Avatrombopag)出现耐药性可能是由于患者体内存在抗药物的基因突变,导致在长时间用药后,药物的效果减弱或者失效。耐药性可以是原发性的,即患者在初始治疗过程中就表现出对药物的抵抗;也可以是次发性的,即患者在长时间使用阿伐曲泊帕后逐渐出现对药物的抵抗。
随着医学研究的不断深入,阿伐曲泊帕 (Avatrombopag) 作为一种治疗血小板减少症的药物引起了广泛关注。与所有药物一样,苏可欣 (Suoxin) 耐药性的问题也逐渐浮出水面。本文将探讨阿伐曲泊帕对苏可欣耐药性的研究现状,并对未来的研究方向和临床应用进行展望。
1. 阿伐曲泊帕的工作原理
阿伐曲泊帕是一种口服的小分子药物,属于血小板生成素受体激动剂 (TPO-RAs) 的一种。它通过刺激骨髓中的血小板生成,提高血小板数量,从而有效治疗由于骨髓功能障碍导致的血小板减少症。
2. 苏可欣耐药性的现象
尽管阿伐曲泊帕在血小板减少症的治疗中表现出色,但一些研究表明,长期使用后患者可能出现对苏可欣的耐药性。这一现象引发了对治疗方案的重新思考,以及对患者的个体化治疗需求的关注。
3. 耐药性机制的研究
为了更好地理解苏可欣耐药性的机制,科研人员开展了一系列实验和临床研究。这些研究涵盖了分子水平上的变化,如基因突变,以及细胞水平上的变化,如血小板生成和成熟的过程。通过深入挖掘这些机制,科学家们希望找到延缓或逆转苏可欣耐药性的途径。
4. 个体化治疗的前景
未来,个体化治疗将成为阿伐曲泊帕应用的重要方向。通过基因检测等手段,医生可以更准确地了解患者对苏可欣的敏感性,从而调整药物的剂量和使用方式。这有望提高治疗的效果,并减少患者对药物的耐药性。
结语
阿伐曲泊帕作为一种创新性的治疗血小板减少症的药物,对苏可欣的耐药性问题是当前研究的热点之一。通过深入的实验和临床研究,我们有望找到更有效的治疗策略,为患者提供更好的医疗服务。在不断探索的道路上,个体化治疗的前景也将为阿伐曲泊帕的应用带来更广阔的空间。