波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦何时进入医保,波生坦(Bosentan)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。
波生坦是一种治疗肺动脉高压的药物,也称为全可利。在很多国家,波生坦已经被纳入医保范围,但不同国家对其纳入医保的时间和标准可能有所不同。本文将对波生坦何时进入医保进行探讨和解析。
1. 波生坦在我国的医保情况
波生坦作为一种治疗肺动脉高压的重要药物,近年来备受关注。我国的医保政策也在不断完善,但目前波生坦是否已经纳入医保,需要根据当地的医保政策具体来看。一般来说,一种药物进入医保需要经过临床试验、药品评审等多个环节,才能最终确定是否纳入医保范围。
2. 波生坦进入医保的影响
如果波生坦成功进入医保范围,将对患者带来积极的影响。首先是降低患者的治疗费用,减轻患者经济负担,使更多需要治疗肺动脉高压的患者能够获得有效的药物治疗。其次,对于医疗机构和保险机构来说,也能够优化资源配置,提高医疗服务的可及性和公平性。
3. 波生坦进入医保的可能性和时间节点
要确定波生坦何时能够进入医保,需要考虑多方面因素。包括药品的临床疗效、成本效益比、国家医保政策调整等因素。一般来说,如果波生坦在临床上证明了较好的疗效,并且成本相对合理,加上国家医保政策对肺动脉高压治疗的重视,波生坦进入医保的可能性较大。但具体的时间节点仍需要等待相关部门的官方通知。
结语
波生坦作为治疗肺动脉高压的重要药物,其是否能够进入医保范围对患者和医疗机构都具有重要意义。我们期待在未来能够看到更多优秀的药物能够纳入医保,为患者带来更好的医疗保障和服务。