舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠的耐药及药物相互作用,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)适用于18岁及18岁以上的患者,用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎(HABP/VABP)。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
随着细菌耐药性的增加,治疗医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎变得更加困难。舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)作为一种新型联合抗生素,具有较广泛的抗菌谱,并展现出对鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株的有效治疗作用。本文将对舒巴坦钠度洛巴坦钠的耐药性及药物相互作用进行探讨。
1. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的耐药性
舒巴坦钠度洛巴坦钠在临床上已被广泛应用于治疗鲍曼不动杆菌感染。随着时间的推移,细菌对舒巴坦钠度洛巴坦钠的耐药性逐渐出现。多种机制可能导致耐药性的产生,包括酶促降解、外膜通道变异和药物靶点突变等。针对这些耐药机制,需要进一步研究和开发新的治疗策略,以提高舒巴坦钠度洛巴坦钠的治疗效果。
2. 舒巴坦钠度洛巴坦钠与其他药物的相互作用
舒巴坦钠度洛巴坦钠在临床使用中,与其他药物可能发生相互作用,从而影响其疗效和安全性。例如,某些药物可能影响舒巴坦钠度洛巴坦钠在体内的代谢和排泄,导致药物浓度的升高或降低。此外,一些药物可能通过竞争性结合蛋白质结构,减少舒巴坦钠度洛巴坦钠的有效浓度。因此,在联合应用舒巴坦钠度洛巴坦钠和其他药物时,需要谨慎评估可能的相互作用,并根据需要进行剂量调整。
3. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的致药性与不良反应
舒巴坦钠度洛巴坦钠的治疗安全性是临床应用的关键考虑因素之一。尽管舒巴坦钠度洛巴坦钠在治疗鲍曼不动杆菌感染中表现出相对较好的耐受性,但仍有一些不良反应可能发生。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。对于出现不良反应的患者,应及时评估并采取适当的处理措施。
4. 研究进展和展望
舒巴坦钠度洛巴坦钠作为一种新型联合抗生素,尚有很大的发展空间和研究价值。未来的研究应继续深入探索其耐药机制,并寻找新的治疗策略。同时,需要进一步明确舒巴坦钠度洛巴坦钠与其他药物之间的相互作用,并加强不良反应的监测和管理,以最大限度地提高其临床疗效和安全性。
在治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎中,舒巴坦钠度洛巴坦钠展现出潜在的治疗优势。考虑到其耐药性和药物相互作用的问题,临床应用应谨慎,并在治疗过程中密切监测患者的病情和药物反应,以确保最佳的治疗效果。未来的研究将进一步推动舒巴坦钠度洛巴坦钠的发展,并为细菌性肺炎的治疗提供更有效的选项。