拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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其次，乳腺癌患者需要特别注意购买药物的途径。通常情况下，患者可以通过医院的药房购买拉帕替尼，以确保能够正常享受医保报销。在购买过程中，患者需要提供相关的医疗证明（如就诊病历、医生的处方等）以及个人医保信息，并且按照医保政策规定的报销比例进行支付。
此外，乳腺癌患者在报销拉帕替尼费用时需要注意一些事项。首先，确保所购买的药物属于医保目录内的药物，否则无法享受医保报销。其次，医保报销金额通常不会超过标准限额，患者需了解个人医保政策，确保支付金额不超出报销限额。最后，患者需保留好购药发票，以便在报销时提供相关凭证。
对于一些乳腺癌患者来说，拉帕替尼是治疗乳腺癌的重要药物，但价格较高。因此，医保报销对于减轻患者经济负担和提高治疗依从性非常重要。当然，有些情况下，由于个人医保政策的差异以及不同地区的报销限额等原因，导致拉帕替尼的医保报销情况存在差异。
总的来说，拉帕替尼作为一种乳腺癌治疗的靶向药物，在医保报销方面给予了一定的支持。乳腺癌患者在购买拉帕替尼前，应详细了解相关的医保政策和报销规定，并咨询专业人士的建议，以确保能够顺利享受医保报销的权益。同时，患者还可以通过加强与医疗保险公司的沟通，了解相关政策的最新动态，以便更好地应对医保报销问题。最终，通过医保报销的支持，乳腺癌患者能够获得更好的治疗效果，并减轻经济负担。
