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塞利尼索(Selinexor)Sailidx老年用药需要注意什么

发布时间:2024-04-29 17:42:37 阅读:1164 来源:问药网
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塞利尼索

塞利尼索 生产厂家:美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI) 功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。 用法用量:用法用量  1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。  地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。  持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。  (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。  不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。  可以餐后或空腹服用。  (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。  4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。  表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。
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塞利尼索(Selinexor)Sailidx老年用药需要注意什么,塞利尼索(Selinexor)的注意事项:1.本药可能导致眩晕或混乱,不应在不知道药物如何影响您的情况下驾驶或做其他可能危险的事情。2.怀孕期间使用此药可能会伤害未出生的婴儿,男性使用时若其性伴侣怀孕也可能引起出生缺陷。3.塞利尼索可能会暂时降低血液中的白细胞数量,增加感染的风险,也可能降低血小板数量,影响血液凝固。4.可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退或体重减轻等副作用,这些症状可能会很严重并导致脱水。

随着人口老龄化的全球趋势,老年患者的多发性骨髓瘤和淋巴瘤等疾病也日益增多。塞利尼索(Selinexor) Sailidx 是一种新型的靶向治疗药物,被广泛应用于这些疾病的治疗中。针对老年患者使用塞利尼索时,有一些特殊的注意事项需要被关注。本文将讨论塞利尼索在老年患者中的使用注意事项。

1. 塞利尼索(Selinexor) Sailidx的适应症

塞利尼索(Selinexor) Sailidx主要用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等血液恶性肿瘤。它是一种选择性抑制核蛋白转位蛋白1(XPO1)的小分子抑制剂。该药物通过抑制肿瘤细胞内的核蛋白质转位,从而阻断癌细胞的生长和增殖。老年患者因为身体状况可能较为脆弱,需更加小心地使用塞利尼索。

2. 塞利尼索(Selinexor) Sailidx的副作用

在老年患者中,在使用塞利尼索(Selinexor) Sailidx治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤时,可能出现一些副作用。这些副作用包括消化道不适(如恶心、呕吐、腹泻)、疲倦乏力、食欲不振、皮肤干燥等。老年患者的身体功能可能相对较弱,更容易出现这些副作用。因此,在用药过程中要密切监测患者的身体状况,并及时与医生沟通。

3. 用药剂量和调整

老年患者的器官功能普遍较弱,药物的代谢和排泄速度可能较慢。因此,在使用塞利尼索(Selinexor) Sailidx时,需要对老年患者进行剂量调整。医生会根据患者的年龄、肾功能、肝功能等因素来确定合适的用药剂量,并根据患者的反应进行调整和监测。

4. 与其他药物的相互作用

老年患者往往需要同时使用多种药物来管理其他的健康问题。在用塞利尼索(Selinexor) Sailidx的过程中,需要注意该药物与其他药物之间的相互作用。特别需要注意的是,塞利尼索可能与影响肝代谢酶的药物相互作用,导致塞利尼索的代谢和排泄发生改变。因此,在使用塞利尼索之前,老年患者需要告知医生所有正在使用的药物,以及过敏史等情况。

当应用塞利尼索(Selinexor) Sailidx治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等疾病时,老年患者需特别注意以下几点:首先,确定治疗适应症,确保药物使用的准确性;其次,密切关注副作用的发生,并及时与医生进行沟通;第三,根据老年患者的具体情况进行剂量调整,并进行定期的监测;最后,注意与其他药物的相互作用,避免不必要的药物风险。通过以上的注意事项,可以更好地保障老年患者在使用塞利尼索(Selinexor) Sailidx时的治疗效果和安全性。