利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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对于利奥西呱片的论文，首先需要了解其在肺动脉高压治疗中的作用以及相关研究成果。利奥西呱（Riociguat）是一种可口服的新型药物，已被证实对肺动脉高压（PAH）具有显著的治疗效果。以下是关于利奥西呱片论文的一些重要内容：
1. 利奥西呱片对肺动脉高压的疗效研究
肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病，其特点是肺动脉内压升高，导致肺循环阻力增加，最终导致右心功能不全。利奥西呱片通过作用于肺血管平滑肌细胞中的可溶性鸟苷酸环化酶和胜肽鸟苷酸酶，增加环磷酸鸟苷（cGMP）水平，从而扩张肺动脉，改善肺循环功能，减轻症状，并且在临床试验中显示出了显著的疗效。
2. 利奥西呱片治疗肺动脉高压的安全性研究
除了疗效外，利奥西呱片的安全性也是研究的重要内容之一。临床试验显示，利奥西呱片在治疗肺动脉高压时的主要不良反应包括头痛、晕眩、低血压等，但通常是轻度或中度的，并且可以通过适当的调整剂量来减轻。此外，利奥西呱片在长期使用中的安全性也得到了验证，为其在临床实践中的应用提供了有力的支持。
3. 利奥西呱片与其他治疗方法的比较研究
除了单独应用外，利奥西呱片与其他治疗肺动脉高压的方法相比的研究也十分重要。与常用的磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）相比，利奥西呱片在改善患者运动耐受性、临床症状和生活质量方面显示出了相当的优势。此外，利奥西呱片还被证实可以与其他药物联合应用，进一步提高治疗效果，降低病情恶化的风险。
综上所述，利奥西呱片在肺动脉高压治疗中展现出了良好的疗效和安全性，并且与其他治疗方法相比具有一定的优势，为患者提供了一种有效的治疗选择。随着对其作用机制和临床应用的进一步研究，相信利奥西呱片将在未来发挥更加重要的作用，为肺动脉高压患者带来更多的希望和福音。
