雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种用于胃癌治疗的药物,它被归类为化疗药物还是靶向药物一直备受争议。本文将探讨替吉奥的药理作用和治疗原理,从而回答这个问题。
替吉奥(Tegafur)是一种口服抗癌药物,被广泛用于胃癌的治疗。与其他化疗药物相比,替吉奥具有一定的特殊机制。下面将对替吉奥是化疗药还是靶向药物进行详细分析。
1. 替吉奥的药理作用
替吉奥属于一类称为氟嘧啶类药物的化疗药物。它通过抑制肿瘤细胞中的DNA合成而发挥抗癌作用。替吉奥会在体内被代谢成为5-氟尿嘧啶(5-FU),而5-FU被认为是替吉奥的活性成分。5-FU可通过干扰细胞的DNA和RNA合成,阻断癌细胞的增殖和分裂,从而抑制癌症的扩散和生长。
2. 替吉奥的治疗原理
替吉奥在胃癌的治疗中起到了重要的作用。由于胃癌是一种快速生长的肿瘤,使用替吉奥的化疗方案有助于抑制癌症细胞的生长和扩散。替吉奥常常与其他化疗药物(如用于增强5-FU活性的白蛋白包裹型双氟脲嘧啶、钙泊姆单抗等)联合使用,以增强治疗效果,并减少药物耐药性的发生。这种联合治疗的策略有助于持续抑制肿瘤的生长,并提高患者的生存率。
3. 化疗药物还是靶向药物?
虽然替吉奥属于化疗药物的范畴,但其药理作用与传统的化疗药物有一定的区别。化疗药物通常是通过抑制细胞的DNA或RNA合成来影响肿瘤细胞,而替吉奥作为一种氟嘧啶类药物,属于经典的化疗药物。
需要指出的是,替吉奥同时具有某种程度的靶向作用。5-FU作为其活性代谢产物,可以针对特定的肿瘤细胞进行选择性杀伤,与正常细胞相比,癌细胞对于5-FU的敏感性更高。这种针对癌细胞的选择性作用使得替吉奥在胃癌治疗中表现出一定的靶向特性。
结论
综上所述,虽然替吉奥属于化疗药物的范畴,但其药理作用和治疗原理在一定程度上表现出了靶向抗癌作用。通过抑制胃癌细胞的DNA合成,替吉奥可以阻断癌细胞的增殖和分裂,从而达到抑制肿瘤生长的目的。需要进一步研究来探索替吉奥的靶向机制以及其与其他化疗药物的联合应用策略,从而为胃癌患者提供更有效的治疗方案。