哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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首先，患者应该密切关注自己的健康状况。定期进行血液检测，特别是血小板数量的检测。这有助于及早发现问题，并采取相应的措施。如果血小板数量低于正常水平，患者应及时联系医生，并讨论进一步的治疗方案。
其次，患者在治疗期间应该注意自身的饮食和生活习惯。饮食中应包含富含维生素K的食物，如菠菜、西兰花和葡萄绿。维生素K有助于促进血小板的形成和功能。此外，患者应避免食用太多的咖啡因和酒精，因为这些物质可能会影响血小板的正常功能。此外，患者在生活中应避免剧烈运动和受伤的风险。剧烈运动可能导致血小板损害，增加出血的风险。保持良好的个人卫生也是必不可少的，减少感染的风险，以减少出血的可能性。
最后，患者需要与医生保持密切的沟通和合作。医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量或给予其他辅助治疗，以帮助恢复血小板数量。患者需要诚实地向医生反馈自己的症状和感受，并按照医嘱进行治疗。
总之，帕博西尼治疗乳腺癌是一项重要的治疗手段，但可能引起血小板低下的副作用。患者应密切关注血小板数量的变化，采取相应的措施。通过注意饮食和生活习惯，避免剧烈运动和受伤的风险，与医生保持沟通和合作，可以有效应对帕博西尼引起的血小板低下，保障患者的健康和生活质量。
