珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德的适应症及适用人群,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。珀奈莫德(Ponesimod)主要适用于:1、成人多发性硬化症患者;2、具有复发性疾病特征的患者。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,常见于年轻成年人,它会对中枢神经系统造成损害,引发一系列神经功能障碍。近年来,珀奈莫德(Ponesimod)成为了治疗MS的新希望。本文将探讨珀奈莫德的适应症及适用人群。
珀奈莫德是一种口服的选择性S1P1受体调节剂,通过抑制淋巴细胞的迁移,减少其进入中枢神经系统,从而减少自身免疫反应,降低MS的发病率和进展速度。以下将详细介绍珀奈莫德的适应症及适用人群。
1. 多发性硬化症(MS)患者
珀奈莫德被批准用于成人患有活动性复发缓解型多发性硬化症(RRMS)的患者,这是一种MS的常见类型,表现为周期性的发作和缓解。对于这类患者,珀奈莫德可以有效减少复发率,延缓病情进展。
2. 对传统治疗方案不耐受或无法耐受的患者
一些患者对传统的治疗方案如干扰素或其他免疫抑制剂存在不耐受或无法耐受的情况,这时珀奈莫德可以作为一种新的治疗选择。它的口服给药方式相对于注射或静脉输注的方式更为便捷,对于那些不愿或无法接受传统治疗方式的患者尤其具有吸引力。
3. 适合追求更高生活质量的患者
由于珀奈莫德的口服给药方式和较好的耐受性,患者可以更方便地融入日常生活,不会受到注射或静脉输注带来的困扰。这对于追求更高生活质量的患者来说是一个重要考量因素。
4. 年龄范围
珀奈莫德的使用范围主要集中在18岁及以上的成人患者,对于年轻成年人中多发性硬化症的管理提供了一种新的治疗选择。
珀奈莫德作为一种口服的S1P1受体调节剂,适用于成人患有活动性复发缓解型多发性硬化症的患者,尤其是对传统治疗方案不耐受或无法耐受的患者。其口服给药方式以及较好的耐受性使其成为追求更高生活质量的患者的首选,对于18岁以下或其他特定人群的安全性和有效性尚未明确,因此需慎重选择。