珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的免疫调节药物,主要用于治疗复发型多发性硬化症(MS)。多发性硬化症是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病,能够导致身体的多种功能障碍,其中认知功能的损害尤其让患者困扰。近年来,越来越多的研究关注珀奈莫德在改善多发性硬化症患者认知功能方面的潜力,本文将探讨这一主题,分析当前的研究成果及其对临床实践的影响。
1. 多发性硬化症的认知功能损害
多发性硬化症患者常常经历认知功能的损害,包括注意力、记忆力、语言表达和执行功能等方面的障碍。这些认知问题不仅影响患者的日常生活和工作能力,还直接影响他们的生活质量。因此,改善认知功能成为多发性硬化症研究的重要方向之一。
2. 珀奈莫德的机制
珀奈莫德的主要作用机制是通过选择性结合到S1P(鞘氨醇-1-磷酸)受体,抑制淋巴细胞的迁移,从而减少神经系统的炎症反应。这一机制在理论上不仅有助于控制多发性硬化症的临床症状,也可能为改善认知功能创造更好的条件。具体对认知功能的直接影响则需要通过临床研究来验证。
3. 临床研究结果
多项研究已经探讨了珀奈莫德对多发性硬化症患者认知功能的影响。其中一些研究表明,经过一段时间的治疗后,患者在认知能力评估测试中的表现有明显改善。此外,这些研究还指出,与其他治疗药物相比,珀奈莫德在改善部分认知障碍方面显示出了良好的效果。需要注意的是,尽管初步结果令人鼓舞,但仍然需要更多的长期研究以确认其有效性和安全性。
4. 临床应用与前景
如果未来的研究进一步证实珀奈莫德能够有效改善多发性硬化症患者的认知功能,其临床应用将会更加广泛。这不仅将为患者提供更好的治疗选择,还可能激发更多关于多发性硬化症的治疗研究,推动新药研发及治疗方案的完善。在此过程中,医疗专业人员需要全面评估患者的认知功能,针对性地制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果。
珀奈莫德作为一种新兴的治疗药物,展现了改善多发性硬化症患者认知功能的潜力。虽然现有研究结果令人鼓舞,但还需更多的临床试验和长期观察来验证其真实效果。随着研究的深入,期望能够为多发性硬化症患者带来更有效的治疗方案,提高他们的生活质量。