马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的适应症、用药注意事项及禁忌,马瓦卡坦(mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。马瓦卡坦(mavacamten)的注意事项:1、患者应按照医生的指导准确服用药物,不要自行改变剂量或停止使用;2、患者应定期进行医学随访,以便医生可以监测治疗的效果和安全性。医生可能会进行心脏超声检查等测试来评估心脏健康;3、在开始使用马瓦卡坦之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
梗阻性肥厚性心肌病(HOCM)是一种常见的心肌疾病,其特征是心肌肥厚,导致心脏功能障碍。马瓦卡坦(Mavacamten)是一种新型药物,被证明在治疗HOCM患者中具有显著的疗效。本文将就马瓦卡坦的适应症、用药注意事项及禁忌进行详细介绍。
1. 适应症
马瓦卡坦适用于患有梗阻性肥厚性心肌病(HOCM)的成年患者。HOCM是一种常见的遗传性心肌病,通常表现为左心室流出道梗阻,可导致严重的心脏症状和并发症,如心绞痛、晕厥、心力衰竭等。对于那些经过最佳治疗仍然存在症状的患者,马瓦卡坦可作为一种有效的治疗选择。
2. 用药注意事项
在开始使用马瓦卡坦之前,医生应该详细评估患者的心脏状况,并了解其病史和用药情况。患者应严格遵循医生的处方和建议,按照规定剂量和时间服用药物。同时,患者应定期进行心脏监测和相关检查,以确保药物的疗效和安全性。
3. 禁忌
马瓦卡坦在某些情况下可能不适合使用,如对药物成分过敏的患者、孕妇或哺乳期妇女、严重肝功能损害患者等。此外,与某些药物的联合使用可能会增加不良反应的风险,因此在使用马瓦卡坦时应注意避免与其他药物的相互作用。
马瓦卡坦作为一种新型的治疗药物,为HOCM患者带来了新的希望。患者在使用药物时应该严格遵循医生的建议,注意用药注意事项和禁忌,以确保药物的安全有效。通过合理使用马瓦卡坦,可以有效控制梗阻性肥厚性心肌病的症状,改善患者的生活质量。