马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)是一种新兴的药物,主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)。这种心肌病常导致心脏功能受损、心绞痛及其他相关症状。对于患者来说,了解马瓦卡坦的起效时间至关重要,因为这直接关系到他们的生活质量和治疗预期。本文将探讨马瓦卡坦的起效时间及其在治疗过程中的重要性。
1. 马瓦卡坦的药理机制
马瓦卡坦是一种选择性心肌钙调素抑制剂,通过作用于心脏肌肉细胞的钙通道,减少心脏的收缩性,使得心脏在收缩时的负担减轻。这种机制有助于改善梗阻性肥厚性心肌病患者的心脏功能和运动耐受力。
2. 临床研究数据
根据临床研究,马瓦卡坦在接受患者体内的作用时间与剂量有关。通常,研究显示在开始用药后的四到八周内,患者能够感受到心脏症状的显著改善。这一时间段也被认为是评估初步疗效的关键阶段。
3. 个体差异因素
尽管大部分患者在四到八周内感受到疗效,但也有部分患者可能需要更长的时间才能察觉变化。个体差异,如病情的严重程度、合并其他健康问题等,都会影响药物的作用时间。因此,患者在用药期间应与医生保持沟通,以便及时调整治疗方案。
4. 治疗的持续性与随访
为了更好地实现治疗效果,患者需要定期随访,监测心脏功能和其他生理指标。这不仅有助于医生评估马瓦卡坦的治疗效果,还可以及时处理可能出现的副作用或不良反应。只有在综合的治疗和随访中,患者才能得到最优化的管理和改善。
马瓦卡坦作为治疗梗阻性肥厚性心肌病的重要药物,其起效时间普遍在四到八周内。但患者的个体差异及病情的复杂性,使得治疗的效果可能因人而异。因此,患者在治疗期间应保持耐心,并积极与医疗团队沟通,以实现最佳的治疗效果。