马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的说明书内容,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
马瓦卡坦(mavacamten)是一种用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(obstructive hypertrophic cardiomyopathy, oHCM)的新药物。该病是一种遗传性心脏疾病,表现为心肌肥厚,导致心脏泵血功能下降和心脏输出道的梗阻。马瓦卡坦通过选择性抑制心肌收缩性,缓解心脏梗阻,并改善患者的生活质量。本文将对马瓦卡坦的作用机制、临床应用、使用注意事项和不良反应进行详细说明。
1. 作用机制
马瓦卡坦是一种小分子药物,主要作用于心肌中的钙调蛋白。它通过选择性结合心肌收缩蛋白,降低心肌的收缩力,从而减轻心脏的压力负担。通过抑制心肌收缩的过度能力,马瓦卡坦能够有效改善心脏的整体功能,并减轻由于心肌肥厚导致的梗阻现象。
2. 临床应用
马瓦卡坦目前被批准用于治疗确诊为梗阻性肥厚性心肌病的成人患者。研究表明,马瓦卡坦的使用可以显著改善患者的心脏功能,减轻运动耐力下降和心悸等症状。此外,该药物在临床试验中显示出对改善心脏结构变化的积极效果,提示其在长期治疗中的潜在益处。
3. 使用注意事项
在使用马瓦卡坦治疗之前,患者需进行全面评估,包括病史和体检,确保适合使用此药。医生应根据患者的病情和身体状况,决定合适的起始剂量,并在治疗期间进行定期监测,以评估心脏功能和药物耐受性。此外,使用马瓦卡坦时需要考虑与其他药物的相互作用,避免同时使用可能对心脏功能产生不良影响的药物。
4. 不良反应
与所有药物一样,马瓦卡坦也可能引起不良反应。常见的不良反应包括头痛、疲劳、眩晕和恶心等,通常是轻微的,随着身体适应而逐渐减轻。某些情况下,患者可能出现更为严重的副作用,如心脏衰竭、心电图变化等。因此,患者在使用过程中一旦出现异常症状,应及时联系医生进行评估和处理,以确保安全。
综上所述,马瓦卡坦作为治疗梗阻性肥厚性心肌病的新兴药物,展现出良好的临床应用价值和安全性。随着对该药物研究的深入,期待未来能够为更多患者带来有效的治疗选择,改善其生活质量。