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马瓦卡坦是否对其他器官有影响

发布时间:2025-02-19 16:38:16 阅读:969 来源:问药网
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马瓦卡坦 mavacamten Camzyos

马瓦卡坦 mavacamten Camzyos 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物 用法用量:  剂量的开始、维持和中断  1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法  2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量  3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次  4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2)  5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异  6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划  7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗  遗漏或延迟的剂量  如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊  同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂  1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次  2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量  3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型药物,被广泛用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy,oHCM)。这种心脏病的特征是心肌细胞的异常增厚,导致心脏的放松和泵血功能受到影响。虽然马瓦卡坦主要是通过改善心脏的收缩和舒张功能来发挥作用,但在其疗效发生的同时,很多临床研究也开始关注其对其他器官的潜在影响。本文将探讨马瓦卡坦对其他器官的影响。

1. 心脏的主治效果

马瓦卡坦的主要作用机制是通过调节心肌的收缩力,减轻心脏的负担,从而缓解因肥厚性心肌病导致的症状。许多临床试验显示,马瓦卡坦能够有效减少患者的出血症状,提升运动能力。针对药物的长期有效性与安全性,研究者们还需继续探索。

2. 对肾脏的影响

虽然马瓦卡坦主要作用于心脏,但其对肾脏的影响也值得关注。心脏功能不全往往与肾脏功能受损相关,因为心脏泵血能力下降可能导致肾脏供血不足。一些研究表明,马瓦卡坦可能会通过改善心脏前向血流,从而间接改善肾脏的灌注和功能,但这一领域的证据仍在逐步积累中。

3. 对肝脏的潜在影响

马瓦卡坦在体内的代谢主要通过肝脏进行,因此其对肝脏的影响需要特别关注。临床观察中,部分患者在使用马瓦卡坦后出现肝功能指标的轻微波动,但总体上并未显示明显的肝损伤风险。未来的研究需深入探讨马瓦卡坦对肝细胞的影响及其机制。

4. 神经系统的影响

心脏疾病往往伴随神经系统的病理变化,尤其在慢性心力衰竭患者中。马瓦卡坦的应用可能会对患者的神经功能产生间接影响,改善患者的整体情况。一些患者报告在使用马瓦卡坦后,精神状态和生活质量有所提高,未来需要更多研究来确立这一联系。

总体来看,马瓦卡坦作为针对梗阻性肥厚性心肌病的重要药物,其对心脏的正面影响已得到广泛认可。对其他器官的影响仍需进一步研究验证。随着更多长期数据的积累,科研人员能够更全面地了解这种药物的影响,推动心肌病治疗的进步。