尼达尼布颗粒
生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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首先,
尼达尼布颗粒可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻等症状。这些不适常常在开始治疗的早期发生,但通常很快会消失或改善。如果这些副作用持续或严重,患者应该立即告知医生,以便适当调整剂量或采取其他措施。
其次,尼达尼布颗粒还可能对肝脏功能产生一定影响。一些患者在接受治疗期间可能会出现肝酶升高等问题。因此,在开始治疗前,医生通常会对患者的肝功能进行评估,并在治疗期间定期监测。
尼达尼布颗粒还可能对心血管系统产生影响。一些患者可能会出现高血压或心率增快等症状。因此,在治疗期间,医生通常会定期检查患者的血压和心率,并根据需要采取相应的措施进行管理。
此外,
尼达尼布颗粒还可能导致出血和凝血方面的问题。一些患者可能会出现各种程度的出血,如鼻衄、牙龈出血等。一些患者还可能会出现瘀伤或不易凝结的情况。如果患者出现这些问题,应及时向医生报告。
最后,
尼达尼布颗粒还可能对皮肤和呼吸系统产生一些影响。有些患者可能会出现皮疹、皮肤瘙痒或干燥等症状。另外,一些患者可能会出现咳嗽或气喘等呼吸道症状。这些问题大多数都是轻微和临时的,但如果出现持续或加重的情况,患者应立即咨询医生。
总的来说,尼达尼布颗粒作为一种治疗特发性肺纤维化和早期非小细胞肺癌的药物,具有明显的疗效。然而,患者在接受治疗期间也需要注意一些潜在的副作用,如胃肠道不适、肝功能问题、心血管问题、出血和凝血问题以及皮肤和呼吸系统问题。如果患者在接受治疗过程中发现任何副作用,应及时咨询医生,以便采取适当的措施进行处理。最重要的是,在接受尼达尼布颗粒治疗期间,患者应保持良好的沟通和密切的医生监测,以确保治疗的安全和有效。