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卡巴拉汀耐药性

发布时间:2024-05-03 08:40:32 阅读:1477 来源:问药网
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卡巴拉汀

卡巴拉汀 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗 用法用量:  治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。  1、初始剂量  以4.6毫克/24小时开始治疗。  2、维持剂量  至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。  可以升级  9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。  应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。  如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。  从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂  基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂:  口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。  改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。  建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀耐药性,卡巴拉汀(Rivastigmine)其耐药性与以下几个方面有关:1.一些基因的多态性可能导致个体对卡巴拉汀的敏感性降低,从而产生耐药性。2.卡巴拉汀在脑内的分布可能受到影响,导致其在某些部位的浓度降低,从而产生耐药性。3.一些药物代谢酶的活性异常可能导致卡巴拉汀的代谢加速或减缓,从而影响其疗效。4.阿尔茨海默病患者的神经递质失衡可能导致卡巴拉汀的疗效下降。

卡巴拉汀是一种常用于轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗药物。随着时间的推移,一些患者可能会出现对卡巴拉汀的耐药性,这对治疗效果可能会产生不利影响。本文将探讨卡巴拉汀耐药性的原因、检测方法以及对治疗的潜在影响。

在阿尔茨海默病治疗中,卡巴拉汀是一种常用的胆碱酯酶抑制剂,通过增加乙酰胆碱在神经元突触的浓度,从而改善患者的认知功能和行为症状。随着治疗时间的延长,一些患者可能会出现对卡巴拉汀的耐药性。

1. 卡巴拉汀耐药性的原因

卡巴拉汀耐药性可能与多种因素相关。首先,长期使用卡巴拉汀可能导致神经元对其作用产生适应性,从而降低其疗效。其次,个体遗传因素可能会影响患者对卡巴拉汀的反应,一些患者可能天生对该药物的敏感性较低。此外,阿尔茨海默病本身的进展也可能导致患者对药物治疗的反应发生变化。

2. 卡巴拉汀耐药性的检测方法

对于疑似出现卡巴拉汀耐药性的患者,可以通过临床评估和一系列神经心理学测试来进行检测。其中,通过评估患者的认知功能、行为症状和日常生活能力等指标,可以初步判断患者是否出现了对药物的耐药性。此外,可以通过神经影像学技术如脑部MRI扫描,观察患者大脑结构和功能的变化,进一步确认耐药性的存在。

3. 耐药性对治疗的影响

卡巴拉汀耐药性的出现可能会降低药物的疗效,导致患者的认知功能和行为症状无法得到有效控制。这不仅会影响患者的生活质量,还可能加重照护者的负担。因此,对于出现耐药性的患者,医生需要重新评估治疗方案,可能需要调整药物剂量、增加其他药物的辅助治疗,或者考虑其他治疗策略。

4. 结语

卡巴拉汀是一种重要的阿尔茨海默病治疗药物,其耐药性的出现可能会对治疗效果产生不利影响。因此,及早识别和管理卡巴拉汀耐药性对于保证患者获得最佳治疗效果至关重要。未来,我们需要进一步深入研究卡巴拉汀耐药性的机制,以寻找更有效的治疗策略,为阿尔茨海默病患者提供更好的医疗服务。