马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的适应症和临床效果,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
梗阻性肥厚性心肌病(HCM)是一种常见的心肌疾病,特征是心肌肥厚和心室出口梗阻,导致心脏功能异常。近年来,马瓦卡坦作为一种新型治疗药物,已经引起了医学界的广泛关注。本文将探讨马瓦卡坦在梗阻性肥厚性心肌病中的适应症和临床效果。
马瓦卡坦的药理作用机制
1. 作用机制简介
马瓦卡坦是一种肌动蛋白酶抑制剂,通过抑制肌动蛋白ATP酶的活性,减少心肌细胞中的肌动蛋白ATP酶的ATP水解,从而抑制心肌肥厚和收缩功能异常。
2. 药理特点
马瓦卡坦具有选择性、高效的抑制作用,可以减轻心肌肥厚,改善心室功能,降低心脏负荷,改善心脏输出量。
3. 适应症和用药指南
马瓦卡坦被广泛应用于梗阻性肥厚性心肌病的治疗,尤其适用于那些对传统治疗方法无效或不能耐受的患者。一般建议在临床医生的指导下使用,且需定期监测患者的心脏功能和药物副作用。
马瓦卡坦的临床效果
1. 改善心功能
研究表明,马瓦卡坦治疗可以显著改善患者的心功能,包括减轻心肌肥厚,降低左室流出道梗阻,提高心室舒张功能,增加运动耐量。
2. 减少心律失常
马瓦卡坦治疗还可以减少心律失常的发生率,特别是室上性心律失常和心室性心律失常,在一定程度上改善了患者的生活质量。
3. 缓解症状
患者在接受马瓦卡坦治疗后,常常能够感受到心脏症状的明显缓解,如呼吸困难、胸闷、乏力等症状减轻,从而提高了其生活质量。
4. 降低并发症风险
长期服用马瓦卡坦还可以降低患者发生心脏并发症的风险,如心力衰竭、心肌梗死等,有效延缓疾病的进展。
结语
马瓦卡坦作为一种新型的治疗药物,在梗阻性肥厚性心肌病的治疗中展现出了良好的临床效果。对于不同患者的治疗方案还需要个体化设计,且需要持续监测患者的病情和药物反应,以达到最佳的治疗效果。