利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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肺动脉高压是一种常见的严重心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。在这个领域，上海中山医院的研究与治疗一直处于国际领先水平。近年来，利奥西呱片（Riociguat）作为一种新型的治疗药物，为肺动脉高压患者带来了新的希望。接下来，我们将深入了解上海中山医院与利奥西呱片在肺动脉高压治疗中的重要作用。
1. 利奥西呱片的作用机制
利奥西呱片是一种可口服的溶剂型谷胱甘肽类药物，通过抑制血管紧张素受体和胺基甲酸酯酶，从而促进血管松弛，扩张肺动脉和肺毛细血管，降低肺动脉阻力，改善血流动力学。这一独特的作用机制使得利奥西呱片成为肺动脉高压患者治疗的重要选择。
2. 上海中山医院的临床实践
作为国内权威的心血管疾病治疗中心，上海中山医院一直致力于肺动脉高压的研究与治疗。在利奥西呱片的临床应用方面，中山医院开展了一系列的临床试验和研究，验证了其在改善患者症状、提高生活质量和延长生存期等方面的显著疗效。
3. 临床效果与患者受益
利奥西呱片的临床应用为肺动脉高压患者带来了显著的临床效果。患者在使用该药物后，常常能够感受到呼吸更畅顺、体力活动耐受性增加等明显改善，生活质量得到提升，同时也减轻了家庭和社会的负担，为患者及其家庭带来了福音。
4. 展望与挑战
尽管利奥西呱片在肺动脉高压治疗中取得了显著的成效，但其在临床应用中仍面临着一些挑战，如副作用管理、长期疗效等方面的问题。未来，上海中山医院将继续深入开展相关研究，不断完善治疗方案，为肺动脉高压患者提供更加有效和安全的治疗手段。
利奥西呱片作为肺动脉高压治疗的重要药物，在上海中山医院的临床实践中展现出了巨大的潜力和优势。随着科学技术的不断进步和临床经验的积累，相信利奥西呱片将为更多的肺动脉高压患者带来新的希望和福音。
