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卡巴拉汀的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-05-07 12:28:55 阅读:956 来源:问药网
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卡巴拉汀

卡巴拉汀 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗 用法用量:  治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。  1、初始剂量  以4.6毫克/24小时开始治疗。  2、维持剂量  至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。  可以升级  9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。  应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。  如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。  从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂  基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂:  口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。  改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。  建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀的耐药及药物相互作用,卡巴拉汀(Rivastigmine)主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。其疗效主要体现在改善患者的认知功能、注意力、记忆力及执行功能等多个认知域。对于神经精神症状(如视幻觉和妄想)也有不同程度的改善作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种用于轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗药物。随着长期使用,一些患者可能出现耐药性,并且卡巴拉汀还可能与其他药物发生相互作用,影响治疗效果。本文将探讨卡巴拉汀的耐药性问题以及与其他药物的相互作用。

首段

1. 卡巴拉汀的耐药性

随着患者长期使用卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病,一些患者可能会出现耐药性,导致药物治疗效果减弱或失效。这种耐药性可能与多种因素有关,包括个体遗传因素、药物代谢途径的变化以及药物剂量和频率的调整。因此,对于出现耐药性的患者,需要及时调整治疗方案,可能需要更换其他药物或采取其他治疗手段。

2. 药物相互作用

除了耐药性外,卡巴拉汀还可能与其他药物发生相互作用,影响其药效或增加不良反应的风险。特别是在老年患者中,由于同时存在多种慢性疾病,常常需要同时使用多种药物,增加了药物相互作用的可能性。因此,在开展卡巴拉汀治疗之前,需要充分评估患者的药物使用情况,并根据可能的相互作用调整治疗方案。

3. 卡巴拉汀与胆碱能药物的相互作用

卡巴拉汀作为一种胆碱酯酶抑制剂,与其他增加胆碱水平的药物可能产生相互作用。例如,与抗胆碱酯酶药物同时使用可能增加胆碱水平,导致副作用的加重,如肠胃道不适、心动过速等。因此,在患者同时使用其他胆碱能药物时,应谨慎使用卡巴拉汀,并密切监测患者的反应。

4. 卡巴拉汀与其他药物的相互作用

除了胆碱能药物外,卡巴拉汀还可能与其他药物发生相互作用,如抗抑郁药物、抗精神病药物等。这些药物可能影响卡巴拉汀的代谢途径,导致血药浓度的变化,增加了药物不良反应的风险。因此,在同时使用卡巴拉汀和其他药物时,需要密切监测患者的病情和药物反应,及时调整治疗方案,以确保治疗效果最大化并减少不良反应的发生。

尾段

综上所述,卡巴拉汀作为一种常用于阿尔茨海默病治疗的药物,虽然在一定程度上能够改善患者的认知功能,但在长期使用过程中可能出现耐药性,并且与其他药物可能发生相互作用,影响治疗效果。因此,在使用卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病时,需要密切监测患者的反应,并根据情况调整治疗方案,以确保患者获得最佳的治疗效果。