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奥曲肽二聚物

发布时间:2024-05-08 08:58:19 阅读:1096 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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神经内分泌肿瘤是一类来源于神经内分泌系统的罕见肿瘤,常常由于分泌过多的激素而引起临床症状。奥曲肽(Octreotide)是一种合成的类似生长抑素的多肽,能够模拟生长抑素的作用,从而抑制多种神经内分泌肿瘤的生长和激素分泌。在临床上,奥曲肽二聚物被广泛应用于治疗各种神经内分泌肿瘤,成为一种有效的药物治疗手段。

1. 奥曲肽的作用机制

奥曲肽通过结合细胞表面的生长抑素受体,特别是生长抑素受体2型(SST2),从而抑制神经内分泌肿瘤细胞的增殖和分泌激素的活性。这种作用使得奥曲肽成为治疗神经内分泌肿瘤的有效药物之一。

2. 临床应用范围

奥曲肽二聚物主要用于治疗各种源自神经内分泌系统的肿瘤,包括血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等。通过抑制激素分泌和肿瘤生长,奥曲肽二聚物能够有效地减轻患者的症状,并延长患者的生存时间。

3. 使用注意事项

尽管奥曲肽二聚物在治疗神经内分泌肿瘤方面效果显著,但在使用过程中仍需注意一些事项。首先,患者需要定期监测肿瘤的生长和激素分泌情况,以及评估奥曲肽治疗的疗效。其次,在使用奥曲肽过程中可能出现一些副作用,如胃肠道不适、胆固醇代谢异常等,需要及时调整治疗方案。

4. 研究与发展前景

随着对神经内分泌肿瘤治疗的深入研究,奥曲肽二聚物的临床应用也在不断拓展和完善。未来,随着对奥曲肽二聚物作用机制的深入了解和技术的进步,相信会有更多患者受益于这一有效的治疗手段。

奥曲肽二聚物作为一种治疗神经内分泌肿瘤的重要药物,在临床实践中发挥着重要作用。通过抑制肿瘤的生长和激素分泌,奥曲肽能够有效地改善患者的症状,提高患者的生存质量,为患者带来新的希望与可能。